Efeitos da sobrecarga hemodinâmica sobre a parede arterial da bifurcação aórtica de ratas Wistar: desenvolvimento de um modelo de fadiga estrutural aneurismática mediante hipertensão arterial e modificação do ângulo de bifurcação

Resumo

A hemorragia subaracnóidea (HSA) espontânea representa até 40% dos acidentes vasculares cerebrais em população menor de 45 anos, com uma taxa de mortalidade de 3.5/100.000 habitantes e gera gastos de 1.7 bilhões de dólares/ano somente nos Estados Unidos. Os aneurismas saculares são responsáveis por 90% dos casos. A etiologia, os mecanismos de desenvolvimento e as causas de ruptura dos aneurismas saculares têm sido estudados de maneira extensa, entretanto, não existe consenso em sua patogênese. Para esclarecer a etiologia dos aneurismas cerebrais, os mecanismos de iniciação, crescimento e ruptura deverão ser estudados de maneira sequencial. Porém é imprescindível um modelo experimental que reproduza seu desenvolvimento. Mediante técnica microcirúrgica e através de laparotomia se realizara nefrectomia esquerda e coagulação da artéria renal posterior direita em ratos Wistar machos de 200grs. Em alguns destas espécies, durante o mesmo procedimento cirúrgico, se procedera a modificação do ângulo de bifurcação aórtica mediante tunelização da artéria ilíaca esquerda no músculo iliolombar. 9 meses depois as espécies se submeteram a um novo procedimento de laparotomia exploradora, documentando-se as mudanças morfológicas e histopatológicas ocorridas na bifurcação aórtica. As características hemodinâmicas se determinaram no período pré-operatório e prévio ao sacrifício mediante manométrica direta. Os resultados de nosso estudo piloto indicam que é possível desenvolver um modelo de fatiga estrutural do tipo aneurismático das bifurcações vasculares que não requer lesão direta da parede. Este modelo não descrito previamente permitirá a caracterização biofísica dos mecanismos de desenvolvimento, crescimento e ruptura dos aneurismas intracraniais. (AU)