Valdecoxib and piroxicam efficacy in postoperative analgesia, trismus and swelling control for lower third molar removal: a double-blind, randomized, crossover study

Resumo

O objetivo deste trabalho foi de comparar a eficácia clínica do valdecoxib e do piroxicam, administrados por via oral, na prevenção de dor, trismo e edema após a extração de terceiros molares inferiores horizontalizados e totalmente intraósseos. Inicialmente, 25 pacientes foram agendados para a remoção de ambos os terceiros molares inferiores com posições simétricas, em dois atendimentos distintos. Valdecoxib (40 mg) ou piroxicam (20 mg) foram administrados de forma duplo-cega, randomizada e cruzada durante 4 dias após os procedimentos cirúrgicos. Parâmetros objetivos e subjetivos foram registrados para comparação da eficácia pós-operatória. Ambos os agentes foram efetivos para o controle da dor (n=19). Foi observada abertura de boca similar no momento da remoção da sutura em comparação com os valores pré-operatórios (86,14 ± 4,35% e 93,12 ± 3,70% da medida inicial para valdecoxib e piroxicam, respectivamente; ANOVA). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à quantidade total de medicação de socorro utilizada pelos voluntários medicados com valdecoxib ou piroxicam (173,08 ± 91,21 mg e 461,54 ± 199,85 mg, respectivamente; teste de Wilcoxon). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas com relação ao edema no 2o dia pós-operatório em comparação com os valores basais (6,15 ± 1,84 mm e 8,46 ± 2,04 mm para valdecoxib e piroxicam, respectivamente; ANOVA) ou no 7o dia pós-operatório (1,69 ± 1,61 mm e 2,23 ± 2,09 mm para valdecoxib e piroxicam, respectivamente; ANOVA). Valdecoxib, inibidor seletivo da COX-2, é igualmente eficaz ao piroxicam, inibidor não seletivo da COX, para controle da dor, trismo e edema após extração de terceiros molares inferiores horizontalizados e totalmente intraósseos. (AU)