Avaliação histológica, histomorfométrica e imunoistoquímica do efeito de fármacos fostossensíveis ativados por laser no reparo ósseo e osseointegração de implantes de titânio: estudo em coelhos e cães

Resumo

O projeto de pesquisa será dividido em duas etapas: a primeira, em coelhos, será destinada à avaliação do reparo de defeitos ósseos confeccionados em calvária. A segunda etapa visa a estudar, em mandíbulas de cães, os eventos relacionados à osseointegração de implantes dentários. A utilização de dois modelos experimentais (em coelhos e cães) em um único projeto se justifica pelas seguintes razões: 1) a análise imunoistoquímica requer a exposição dos epítopos nos tecidos, mas devido ao fato de os espécimes obtidos em cães serem preparados para corte por desgaste para o estudo da osseointegração, a ação dos anticorpos será prejudicada; 2) Não existem no mercado anticorpos que possam ser eficientemente utilizados em cães; 3) O estudo de osseointegração de implantes dentais em coelhos é bastante limitado. Assim, os experimentos com coelhos servirão para avaliar os eventos relacionados ao reparo ósseo (imunoistoquímica), enquanto os cães serão utilizados para estudar a osseointegração.Serão utilizados 12 cães adultos, jovens, pesando entre 20 e 30 kg. Anteriormente à cirurgia, os cães serão avaliados por veterinários e receberão aplicação de vacinas e vermífugos. Os animais terão os quatro pré-molares extraídos bilateralmente e após 4 meses serão submetidos às cirurgias experimentais. Procedimentos Cirúrgicos:Os animais serão sedados via intramuscular com 5mg/kg de xilazina (Dopaser®, Laboratórios Calier, Espanha) e 20mg/kg de ketamina (Ketamina Agener®, União Química Farmacêutica Nacional, Brasil). Em seguida, serão anestesiados endovenosamente com 1ml/kg de tiopental sódico (Anental®, Strides Arcolab Limited, Índia, 20mg/kg de tiopental diluído em 50ml de solução salina). Após desinfecção extra-bucal com tintura de iodo, realizar-se-á uma incisão linear sobre o rebordo mandibular. Após descolamento e exposição da crista óssea bilateralmente, serão realizadas as fresagens necessárias para a instalação dos implantes osseointegráveis. Serão realizados quatro defeitos ósseos preparados com trefina de 6.0 mm de largura (3iTM Implant Innovations Ltda, USA) e profundidade de 5 mm. Implantes de 3.5 mm por 10.0 mm de comprimento (MK III", Nobel Biocare® - Suécia) serão instalados imediatamente após o preparo desses defeitos, sendo que os 5.0 mm apicais estarão ancorados no osso alveolar e os 5.0 mm cervicais ficarão expostos no interior do defeito (Figura 1). Esses defeitos serão tratados, aleatoriamente, da seguinte maneira: 1) osso particulado autógeno removido da própria mandíbula (controle positivo), 2) PAM com o derivado da ftalocianina, 3) gel com o derivado da ftalocianina e 4) defeito com apenas coágulo (controle negativo). Em seguida será realizado o reposicionamento e sutura do periósteo (Vicryl® 4-0, Ethicon - Johnson & Johnson, Brasil) e da mucosa (Nylon Monofilamento® 5-0, Brasuture, Brasil).Ao término da cirurgia, os animais receberão administração em dose única por via intramuscular de analgésico, Megglumina Flunixim (Banamine®, 1ml/10kg), e antibiótico Stomorgil 10 mg/kg. Os cães serão mantidos com dieta a base de água e ração ad libitum e serão acompanhados diariamente quanto às possíveis complicações pós-operatórias.Irradiação com Laser:A irradiação com laser de baixa potência será realizada em apenas uma hemiarcada após 7 dias da implantação dos materiais.Medida de Estabilidade dos Implantes:Os implantes serão avaliados com Osstell® Mentor (Integration Diagnostics AB, Gotemburgo, Suécia) no momento da instalação dos mesmos e no sacrifício dos animais.Os tempos de sacrifício dos animais serão estabelecidos a partir dos resultados obtidos na primeira parte do estudo, realizado em coelhos. O sacrifício será realizado com sobredose de tiopental. (AU)