Análise farmacogenômica: síndrome coronária em pacientes submetidos à dupla antiagregação plaquetária e com indicação para implantação de stent

Resumo

A resistência à ação de antiagregantes plaquetários, como o bissulfato de clopidogrel e o ácido acetilsalicílico (AAS), contribui para a evolução desfavorável da síndrome coronariana (SC) em pacientes submetidos a angioplastia, uma vez que o processo de agregação plaquetária participa intrinsecamente na sua patogênese. Neste contexto, o presente projeto tem como objetivo o estudo famacogenômico de antiagregantes de 423 pacientes com indicação de revascularização percutânea com angioplastia coronária e implante de stent. Os pacientes estarão com tratamento prévio com os antiagregantes AAS (100mg/24h) e bissulfato de clopidogrel (75mg/24h) durante um período mínimo de 5 dias antes da angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP). Os indivíduos com resposta,serão considerados como não respondedores. As concentrações plasmáticas dos antiagregantes serão determinadas por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa (LC-MS). A taxa de agregação será medida utilizando-se o sistema MultiplateTM aggregometer (Dynabyte). A expressão gênica global dos leucócitos do sangue periférico será avaliada por tecnologia de microarranjos de DNA utilizando o Human Exon ST 1.0 Array (Affymetrix). Características genotípicas dos pacientes também serão avaliadas pelo sistema PyroMark Q24 (Qiagen). Este estudo contribuirá para o entendimento dos mecanismos envolvidos na resposta dos leucócitos ao tratamento com antiagregantes e sua relação com o perfil farmacogenômico dos pacientes. (AU)