Estudo da motilidade gástrica em ratas prenhes diabéticas e não-diabéticas

Resumo

Durante a gestação ocorrem mudanças fisiológicas, bioquímicas e anatômicas extensas no organismo materno e estas alterações podem ser sistêmicas ou locais. Os vários sistemas, dentre estes, o trato gastrointestinal, sofrem mudanças progressivas. A atividade motora no estômago distal é regulada por uma região de marcapasso no corpo gástrico que gera oscilações elétricas rítmicas conhecidas como ondas lentas (slow waves). Ao longo da grande curvatura e na região do corpo apresenta uma rápida freqüência de despolarização espontânea em torno de três ciclos por minuto que avança pelo estômago distal e tende a despolarizá-lo espontaneamente. Quando um potencial limiar é atingido, uma nova despolarização (potencial em ponta ou spike) aparece sobre o platô da onda lenta. Com a presença desse potencial, o cálcio entra na célula muscular lisa e o músculo se contrai. Essa relação entre potenciais em ponta e contração mecânica é amplamente aceita. Entretanto, em razão do acoplamento da atividade elétrica com a motora e de mudanças hormonais, a fisiopatologia desses sintomas torna-se complexa e pouco compreendida. A motilidade gástrica e intestinal também é afetada pela prenhes, causando diminuição no trânsito, retardo do esvaziamento gástrico e contribuindo para a sensação de distensão abdominal e constipação, que são sintomas comuns da gestação. O aumento dos níveis de gonadotrofina coriônica humana, progesterona e estradiol durante a gestação têm sido implicados na fisiopatologia desses distúrbios. Particularmente, a elevação dos níveis de progesterona e alterações na motilidade gástrica têm sido associadas à náusea experimentada na gravidez. Estudos em animais mostram que a progesterona tem efeitos inibitórios sobre a musculatura lisa gastrointestinal. Além disso, a progesterona diminui a tensão de relaxamento do fundo gástrico e reduz a velocidade de propagação das ondas lentas gastrointestinais.O Diabetes mellitus é um problema de saúde pública mundial e está frequentemente associado com sintomas e distúrbios da motilidade gastrointestinal. Anormalidades na motilidade gástrica ocorrem em 30-50 % dos pacientes com longo histórico de diabetes. Na literatura, estas anormalidades, particularmente sintomas de atraso no esvaziamento gástrico, têm sido muitas vezes atribuídos à gastroparesia, desenvolvida como conseqüência da neuropatia autonômica diabética. Cerca de 70% dos pacientes com gastroparesia diabética desenvolvem taquigastria e bradigastria. A Biosusceptometria de Corrente Alternada [BAC] é uma técnica biomagnética que vem sendo utilizada devido às vantagens como baixo custo e boa sensibilidade. Esta técnica pode ser empregada com ração marcada com material magnético ou através de marcador fixado na serosa. A fixação de um marcador magnético à serosa do TGI possibilita o registro direto dos movimentos da parede do tubo digestivo, ou seja, das contrações.Trata-se de uma técnica versátil, livre de radiação ionizante, não invasiva e que pode ser empregada sem intervenção anestésica, facilitando a experimentação in vivo. A BAC quando associada às técnicas usuais para o registro elétrico - como a Eletromiografia (EMG) e o EGG - proporcionará um modelo capaz de detalhar o perfil eletromecânico em condições normais e alteradas. A associação de registros em experimentação animal pode ajudar a elucidar a atividade característica do TGI e desenvolver novos métodos de análise de importantes parâmetros da motilidade durante a gestação. Além disso, a relação entre os registros eletromecânicos e as concentrações dos hormônios hCG, estradiol e progesterona durante a gestação normal e diabética, pode ajudar a evidenciar os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nos distúrbios gastrointestinais observados.