Estudo duplo-cego randomizado e controlado sobre o efeito do betabloqueador na prevenção da cardiomiopatia secundária a quimioterápicos

Resumo

A cardiomiopatia dilatada secundária a quimioterápicos (CMQT) responde por aproximadamente 1% de todas as cardiomiopatias dilatadas. No caso das antraciclinas, classe de quimioterápicos usada no tratamento de uma variedade de neoplasias hematológicas e de órgãos sólidos, observa-se algum grau de disfunção ventricular em metade dos pacientes após 10 a 20 anos do tratamento e IC sintomática desenvolve-se em 10% dos pacientes que recebem doses superiores a 550 g/m2 de doxorubicina. A busca de meios para a prevenção da cardiotoxicidade é assunto relevante e atual. O tratamento quimioterápico que potencialmente pode aumentar a sobrevida de pacientes com câncer pode levar a indução de insuficiência cardíaca, doença que pode ser mais grave e com menor perspectiva de vida, já que a sobrevida de indivíduos com IC grau IV é pior que o da maioria dos carcinomas. Estudos iniciais mostraram efeito benéfico do uso de carvedilol para prevenção da CMQT. Portanto este estudo tem como objetivo estudar a eficácia do carvedilol para a prevenção da CMQT. Serão selecionados 200 pacientes com indicação de terapia adjuvante ou neoadjuvante para câncer primário de mama que inclua antraciclinas. Estes pacientes serão randomizados para carvedilol ou placebo e submetidos à avaliação da função cardíaca no início do tratamento e após completar tratamento quimioterápico. (AU)