Imunologia das interações materno-fetais no diabetes e hiperglicemia leve

Resumo

Dentre as complicações decorrentes do diabetes, a redução na resposta imune tem sido apontada como um fator relevante e contribui para o aumento de infecções nestes pacientes, podendo levar a processos inflamatórios crônicos. A inflamação é regulada localmente e sistêmica por vários sinais bioquímicos. Um dos mais importantes mediadores desses sinais é uma classe de moléculas chamadas citocinas. Elas podem ser geralmente classificadas como pró ou anti-inflamatórias, e permitem que o organismo responda rapidamente a um desafio imunológico através da coordenação de uma resposta imune adequada. No diabetes há controvérsias em relação ao equilíbrio entre citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias. Alguns autores relatam que há desvio para produção de citocinas pró-inflamatórias, enquanto outros relatam aumento de ambas citocinas. Na literatura não foram encontrados dados sobre o perfil de citocinas no sangue materno, no sangue de cordão e no colostro de mães diabéticas. É possível que os padrões imunológicos associados a alterações no metabolismo de glicose materno possam influenciar, via sangue e colostro, o desenvolvimento do sistema imunológico recém-nascido, e contribuir desta forma para maior susceptibilidade às infecções, observados em crianças de mães diabéticas. Assim o objetivo do presente trabalho será avaliar a imunofenotipagem de leucócitos e os perfis de respostas Th1, Th2, Th3 e Th17 no sangue materno, no sangue de cordão umbilical e no colostro de mães diabéticas, e verificar a modulação de citocinas sobre a atividade funcional de fagócitos do sangue e do colostro humano.