Avaliação da modulação autonômica cardíaca em resposta à contração dos músculos do assoalho pélvico e à mudança postural em mulheres com incontinência urinária.

Resumo

Introdução: A incontinência urinária de urgência (IUU) é caracterizada pela perda urinária acompanhada ou precedida de urgência miccional, estando associada com o aumento da freqüência urinária e da noctúria. Acredita-se que uma disfunção no sistema autonômico responsável pelo controle miccional irá comprometer o funcionamento da bexiga e a atividade esfincteriana provocando a IUU. Objetivo: Comparar a modulação autonômica cardíaca, por meio da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), em resposta à contração dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e à mudança postural em mulheres com e sem incontinência urinária (IU). Casuística e Método: estudo transversal que será realizado com 72 mulheres divididas em três grupos: Grupo de Incontinência Urinária de Esforço (GIUE); Grupo de Incontinência Urinária de Urgência (GIUU) e Grupo Controle (GC). Os critérios de inclusão serão: mulheres com mais de 40 anos, índice de massa corpórea menor ou igual a 30kg/m2, não possuir doenças cardiovasculares, osteo-mio-articulares, respiratórias, neurológicas, vasculares, infecção urinária ou vaginal, não ser etilista ou usuária de drogas e não ter realizado nenhum tratamento para IU ou reposição hormonal. Todas as voluntárias serão submetidas a quatro dias de avaliação: Primeiro dia: as voluntárias responderão a anamnese padrão, o King's Health Questionnaire (KHQ), o questionário Incontinence Severity Index (ISI) e receberão orientação sobre o teste do absorvente de 24 horas; Segundo dia: entrega do diário miccional e dos absorventes e será realizado o teste de exercício clínico; Terceiro dia: será realizada a avaliação da VFC na mudança postural, avaliação funcional dos MAP e a eletromiografia de superfície; Quarto dia: avaliação da VFC durante a contração dos MAP. Para a análise estatística será utilizado o teste Shapiro-wilk para avaliar a normalidade dos dados e para verificar correlação entre as variáveis será aplicado o teste de correlação de Spearman. Será adotado um nível de significância de 5%.