Eficácia do bevacizumab e o sunitinib tópicos no tratamento da neovascularização corneana em pacientes portadores de seqüelas oculares pela síndrome de Stevens-Johnson

Resumo

A sindrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma condição rara, porem grave, que afeta pele e mucosas. A causa exata da síndrome muitas vezes não pode ser identificada, mas acredita-se que esta doença represente uma resposta linfocítica exacerbada, desencadeada por uma fármaco ou infecção. A SSJ abrange um largo espectro de manifestações oculares que estão associadas com a morbidade visual significante. A inflamação aguda combinada com o déficit da produção de filme lacrimal e microtraumas crônicos relacionados com o piscar, podem levar a falência das células tronco limbares e ceratopatias ou infecções. Um estudo realizado pelo Departamento de Oftamlologia da UNIFESP, maior centro de referência da doença no país, revela que dentre as complicações oculares observadas na fase crônica da síndrome, neovascularização da córnea foi a mais comum, seguida por leucoma, simbléfaro, conjuntivalização corneana, entrópio, triquíase e anquilobléfaro. Complicações estas que acabam levando a cegueira em um grande número de pacientes. A deficiência visual e o desconforto ocular continuam por toda a vida do paciente, diminuindo a sua qualidade de vida e exigindo acompanhamento médico por tempo indeterminado. Com o intuito de minimizar uma das complicações oculares mais comuns da doença e com isso, diminuir a sua morbidade, propomos neste trabalho, comparar a eficácia do uso tópico de bevacizumab e do sunitinib na redução da neovascularização corneana em pacientes portadores de seqüela ocular pela síndrome de Stevens-Johnson. Nos últimos anos estas novas família de drogas, inicialmente utilizadas no tratamento do câncer, surgiram como promessa no arsenal terapêutico da neovascularização por inibir os sítios de atuação do VEGF-A, importante fator angiogênico da córnea.