Detecção de contaminação bacteriana em bolsas de plaquetas por método de amplificação molecular

Resumo

Entre os agentes infecciosos, a transfusão de componentes contaminados por bactérias é o evento mais freqüente e também de maior morbidade e mortalidade. Paradoxalmente, até poucos anos atrás, o controle da contaminação bacteriana era completamente negligenciado em bancos de sangue, sendo encarado como uma fatalidade. Diferindo de todos os agentes regularmente investigados no sangue do doador por métodos sorológicos e moleculares, a contaminação bacteriana provém principalmente do ambiente externo, e a chance de ocorrência aumenta com o tempo de estocagem do hemocomponente. Dentre os hemocomponentes, os concentrados de plaquetas (CP) são os que apresentam o maior risco de contaminação bacteriana. No Brasil, exceto por alguns bancos de sangue de hospitais particulares de alto padrão, o controle da contaminação bacteriana em hemocomponentes é realizado de forma amostrai, embora seja claramente desejável a análise de 100% dos CPs. Entre os métodos em uso para detecção da contaminação bacteriana destaca-se a cultura automatizada que tem um custo elevado. Uma alternativa que vem sendo pesquisada em alguns centros internacionais é a aplicação de métodos de amplificação molecular que valem-se da utilização de primers universais para todas espécies de bactérias. A Fundação Pró-Sangue produz 6.400 unidades de CPs mensais. Tal volume necessita de procedimentos semi ou totalmente automatizados. Avaliaremos duas plataformas de extração automatizada. O desenvolvimento de um método de detecção molecular de bactérias em concentrados plaquetários, de baixo custo e rápido, permitindo sua aplicação imediatamente pré-transfusão, representará um grande avanço técnico na hemoterapia, tornando possível a expansão do controle da contaminação bacteriana na Fundação Pró-Sangue com possível extensão para toda Hemorede e aumentando ainda mais a segurança das transfusões sanguíneas. (AU)