Confiabilidade do instrumento de avaliação dyadic mutuality code na interação mãe-criança

Resumo

O desenvolvimento motor e cognitivo na infância está relacionado à interação mãe-criança. Para avaliar este aspecto, instrumentos padronizados, com boa validade e confiabilidade e treinamentos específicos são necessários. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a confiabilidade do instrumento Dyadic Mutuality Code (DMC) e desenvolver um subteste adicional do DMC para codificar a interação mãe-criança com brinquedos. Serão avaliados lactentes com 6 semanas, 3, 4 e 6 meses de idade, recrutados em Richmond - Virginia (USA). Será utilizado o instrumento DMC para mensurar a díade de mudanças entre lactentes e suas mães. O instrumento possui 6 itens que mensuram: atenção mútua, afeto positivo, pausas maternais, retorno da mãe, sinais do lactente e responsividade materna. A pontuação é realizada com base na observação padronizada em um período de 5 minutos e de acordo com uma classificação do nível de sincronia de interações da mãe e criança. Todas as dimensões são pontuadas em direção positiva, para o máximo de 2 pontos com variação entre 1-2, totalizando um escore global máximo de 12 pontos. A classificação final é qualificada em baixa responsividade (6-8 pontos), moderada responsividade (9 pontos) e alta responsividade (10-12 pontos). A mãe será instruída a interagir com seu filho, como faz normalmente em sua casa, sem usar brinquedos. As filmagens serão avaliadas por dois examinadores em diferentes momentos. Para análise da confiabilidade interobservadores e intraobservadores será utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse, com Intervalo de Confiança de 95%. Serão analisados para o cálculo da confiabilidade interobservador, os dados dos dois avaliadores nos dois momentos da pontuação e para a confiabilidade intraobservador, a pontuação será realizada em um intervalo de dois dias entre as mensurações. A análise do diagrama de dispersão de Bland e Altman permitirá visualizar as diferenças médias e os limites extremos de concordância de dois desvios-padrão da diferença das medidas. Será avaliada também a consistência interna do instrumento, utilizando-se o alfa de Cronbach. Para todas as análises será considerado nível de significância estatística de 0,05. Posteriormente será desenvolvido um subteste adicional do DMC para codificar a interação mãe-criança com brinquedos, a metodologia será definida conjuntamente com o orientador do exterior. (AU)