Prevalência e diversidade de Beta-papilomavírus em amostras anogenitais e orais de homens do estudo HIM

Resumo

O HPV é transmitido principalmente através do contato sexual e a infecção por estes vírus está fortemente associada ao desenvolvimento de tumores do colo do útero, da vulva e do ânus em mulheres, câncer do pênis e do ânus em homens, assim como os tumores da cabeça e pescoço, em ambos os sexos. Estudos caso-controle realizados em mulheres com câncer cervical mostrou que o comportamento sexual dos parceiros masculinos influencia o risco das mulheres de desenvolver esta neoplasia. No entanto pouco se sabe sobre a história natural da infecção por HPV na região genital masculina. Desde 2005, um estudo prospectivo em homens Internacional (infecção por HPV em homens - HIM - Brasil, México, Estados Unidos) está sendo realizada com seguimento de 4.500 homens a cada seis meses para quatro anos. Para genotipagem viral das amostras, uma metodologia capaz de identificar 37 tipos de HPV geralmente detectadas em amostras genitais femininas é utilizada. Análise inicial do estudo HIM revelou uma prevalência de HPV de 65,2%, dos quais 14,7% foram categorizadas como infecções não classificadas, ou seja, sem tipo definido. Entre essas amostras não classificadas de escroto/pênis e canal anal, alta prevalência de b-HPV foi observado usando um protocolo de PCR-sequenciamento. Além disso, um subconjunto de 17 amostras foi analisada por meio da metodologia de Luminex e infecções múltiplas por diferentes tipos de beta-HPV foram desvendados na maioria das amostras, sugerindo que o protocolo de PCR- sequenciamento pode subestimar a verdadeira prevalência de tipos virais "cutâneo". A fim de entender melhor o significado desses tipos virais da história natural da infecção por HPV, o nosso objetivo é: (1) Determinar a frequência de cada b-HPV detectados em amostras combinadas orais/peniana/canal anal de 800 homens particiapentes do estudo HIM; (2) Identificar fatores independentemente associados com a detecção desses tipos de HPV em diferentes sítios anatômicos dos homens participantes do estudo HIM. Para atingir estes objetivos, pretende-se utilizar a sensível metodologia de Luminex atualmente bem estabelecida para a detecção e tipagem de beta-HPV.