Reabilitação cardíaca em pacientes portadores de angina refratária

Resumo

A angina refratária é uma condição crônica e incapacitante, de difícil manejo. A reabilitação cardiovascular, apesar de ser considerada terapia alternativa, foi previamente pouco estudada nessa população. Objetivos: Avaliação da segurança e exequibilidade da reabilitação cardiovascular em pacientes com angina refratária, assim como o seu efeito através de VO2max e carga isquêmica miocárdica por ecocardiografia de esforço. Objetivos secundários: avaliação de lesão miocárdica de esforço, através de troponina; efeito sob a modulação simpática e inflamatória, fluxo sanguíneo muscular e metabolismo lipídico; efeito sob a função ventricular através da Ecocardiografia de esforço; detecção de episódios isquêmicos e de arritmias identificados durante as sessões de reabilitação através de telemetria; avaliação da qualidade de vida, classe funcional de angina (Canadian Cardiovascular Society), do número de episódios angina e consumo diário de nitrato sublingual. Metodologia: Estudo clínico prospectivo randomizado, controlado, em pacientes entre 45 e 75 anos que estejam em tratamento clínico otimizado e não candidatos a revascularização, com isquemia miocárdica documentada por método de imagem, e sem contraindicações à prática de exercícios. Os pacientes serão randomizados em 2 grupos: 26 pacientes para o grupo tratamento clínico otimizado (TC) e 26 pacientes para o grupo TC + treinamento físico, durante 12 semanas. As avaliações clínicas, laboratoriais e de imagem serão realizadas no momento da inclusão e ao final do protocolo. (AU)