Estudo duplo-cego, randomizado e placebo-controlado sobre os efeitos da estimulação magnética transcraniana repetitiva em pessoas obesas com transtorno de compulsão alimentar

Resumo

A presença de compulsão alimentar (CA) é uma característica central das síndromes bulímicas. O transtorno de compulsão alimentar (TCA) é uma nova categoria no DSM-5 e com frequência se encontra associado a um elevado índice de massa corporal (IMC). Os mecanismos neurais subjacentes à CA são de grande interesse no que diz respeito ao desenvolvimento de novas intervenções. Evidências sugerem que a fissura por drogas e a fissura por comida compartilham mecanismos neurais semelhantes. Estes demonstram uma hiperatividade nos córtices orbitofrontal e cingulado anterior, bem como falha na influência reguladora dos circuitos prefrontais laterais. Vários estudos invadores começaram a avaliar os potenciais benefícios da estimulação cerebral na redução do desejo por comida e dos comportamentos aditivos, com resultados promissores. Descobertas anteriores testando uma única sessão de estimulação magnetica transcraniana repetitiva (EMTr) em mulheres saudáveis com altos níveis de fissura por alimentos e em indivíduos com bulimia nervosa ou transtorno alimentar do tipo bulímico relatam redução da fissura por alimentos e da CA, fornecendo evidências que dão suporte a uma investigação mais ampla e aprofundada dos benefícios associados à EMTr. Os estudos com neuroimagem contribuíram de forma significativa para a compreensão dos transtornos psiquiátricos e dos mecanismos neurais afetados pela intervenção com EMTr. Objetivos: o objetivo primário é investigar os efeitos da EMTr sobre a frequência dos episódios de CA. Objetivos secundários incluem a avaliação dos efeitos da EMTr sobre a fissura por comida, peso corporal, atividade cerebral, cognição, psicopatologia geral e regulação hormonal. Métodos: sessenta mulheres obesas com TCA serão randomizadas para receber 1 sessão de EMTr (n=30) ou placebo (n=30) 3 dias/semana, totalizando 20 sessões. Resultados Esperados: o principal resultado esperado é que a intervenção com EMTr irá reduzir a fissura por alimentos e a frequência das CA. Consequentemente, espera-se que o peso também seja reduzido. Espera-se ainda que haja melhora do desempenho cognitivo e do perfil dos marcadores biológicos. (AU)