Avaliação clínica e funcional dos pacientes com fraturas toracolombares do tipo compressão e explosão tratados não cirurgicamente

Resumo

As fraturas da região torácica e lombares (TL) são extremamente comuns, sendo responsáveis por até 90% de todas as fraturas de coluna. Localizam-se na maioria das vezes entre T11 e L2, região de transição biomecanicamente fraca devido à rigidez da coluna torácica e a maior mobilidade da coluna lombar. Embora existam muitos sistemas de classificação, o mais amplamente aceito foi proposto por Vaccaro et al. em 2013, onde as lesões são agrupadas em três subtipos. As fraturas do tipo A são secundárias à carga axial em flexão, sendo classificadas como compressão e explosão. Quando não há déficits neurológicos e as mesmas têm morfologia de compressão e explosão, o tratamento conservador é seguro e pode ser empregado. Contudo, alguns pacientes evoluem com limitação funcional e dor, a despeito da ausência de déficits neurológicos, por motivos pouco conhecidos. O objetivo desse trabalho é avaliar funcionalmente os pacientes com fraturas TL do tipo A através do ODI (Oswestry Disability Index) e o questionário SF-36, correlacionando os dados obtidos com a avaliação radiológica das fraturas. Dessa forma, esperamos inferir se algum achado radiológico pode predizer uma pior evolução funcional, o que pode ser útil na melhor seleção de pacientes candidatos a cirurgia.