Avaliação da integridade da barreira epitelial intestinal em pacientes infectados por SARS-COVID-2: estudo multicêntrico

Resumo

Alterações de funcionamento no trato gastrointestinal (náuseas, vômitos, diarreia e desconforto abdominal) foram descritas nas pandemias por coronavírus em 2003 e 2019. Em consonância, dados experimentais em roedores confirmam que infecções virais do trato respiratório promovem distúrbios das funções intestinais incluindo motilidade aumentada, perda/má absorção de fluidos, inflamação da mucosa intestinal e mudanças na composição do microbioma. Além disso, os pacientes que apresentam sintomas gastrointestinais no início da infecção por SARS-CoV-2 possuem agravamento do seu quadro clínico, com maior necessidade de procedimentos intensivistas, febre elevada e ventilação mecânica. Contudo, não existem relatos se nessas condições patológicas existe o comprometimento da função de barreira da mucosa intestinal. Em diversas outras patologias (sepse, doenças inflamatórias intestinais, doença celíaca), a ruptura das junções compactas (ou tight junctions) intestinais pode tornar o intestino uma fonte de microrganismos potencialmente patogênicos, contribuindo para o pior prognóstico clínico, ativação da resposta inflamatória sistêmica e desenvolvimento de infecções bacterianas secundárias. Por estes motivos, o presente estudo propõe avaliar, pela primeira vez, a integridade do epitélio intestinal em pacientes infectados por SARS-CoV-2, por meio da quantificação de biomarcadores de lesão e translocação bacteriana na circulação sistêmica e na urina. (AU)