Avaliação da função pulmonar e endotelial, controle autonômico cardíaco e sua relação com a capacidade de exercício em pacientes sobreviventes do COVID-19: um estudo de seguimento

Resumo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a doença ocasionada pelo Coronavírus 2019 (COVID-19) uma emergência de saúde pública, uma vez que uma parcela desses pacientes cursa com síndrome respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica, com desfechos de morbimortalidade. Para os sobreviventes da COVID-19, a incapacidade funcional parece ser desproporcional ao grau de comprometimento da função pulmonar e pode ser devida a fatores adicionais, como descondicionamento físico, complicações osteomusculares relacionadas a esteróides, neuropatia/miopatia relacionada a comorbidades. No entanto, não há estudos sobre as complicações cardiovasculares e pulmonares em sobreviventes da COVID-19 bem como de seu impacto na capacidade funcional no acompanhamento de um ano.Objetivo: Avaliar o impacto da COVID-19 sobre a capacidade física máxima e a relação com a incidência de descompensação e morte em seguimento de 1 ano. Desenho do Estudo: Estudo observacional e longitudinal. Serão convidados a participar todos os pacientes que foram diagnosticados com a COVID-19 triados no Hospital Universitário da UFSCar e na Santa Casa de São Carlos após um mês da alta hospitalar e ou cumpriram quarentena.Métodos: Todos os pacientes serão submetidos às seguintes etapas: (I) avaliação clínica e da função pulmonar medida pela pletismografia de corpo inteiro (volumes pulmonares por meio de manobras inspiratórias estáticas e dinâmicas, capacidade de difusão pulmonar, a força muscular respiratória e o drive respiratório (P.0.1); (II) variabilidade da frequência cardíaca; (III) vasodilatação mediada a fluxo da artéria braquial, por meio de imagens ultrassonográficas; (II) teste de exercício cardiopulmonar em cicloergômetro. Após um ano de avaliação, todos os pacientes serão reavaliados quanto a condição clínica, função pulmonar e endotelial e a capacidade de exercício. Desfechos como diferença do VO2 entre os grupos, internações e óbito serão avaliados ao final de um ano. Hipótese: Acreditamos que os sobreviventes do COVID-19 apresentarão função pulmonar e endotelial prejudicada, redução na capacidade de exercício, e maior incidência de comorbidades, internações e óbito no seguimento de 1 ano, quando comparados aos pacientes com diagnóstico negativo para COVID-19. (AU)