Pesquisa de agentes causadores de zoonoses transmitidas por carrapatos no bioma amazônico

Resumo

As rickettsioses transmitidas por carrapatos são zoonoses causadas por bactérias intracelulares obrigatórias do gênero Rickettsia. A febre maculosa (FM), causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, é a mais mortal doença transmitida por carrapatos com 489 mortes registradas entre 2001-2018, muitas no estado de São Paulo. Apesar da diversidade de fauna entomológica, não existem relatos confirmados de FM em humanos na região Amazônica. Entretanto, inúmeros relatos apontam a presença de Rickettsia amblyommatis, que não é descrita formalmente como agente zoonótico, mas já foi associada a soroconversão em casos suspeitos de FM nos EUA, sendo sugerido que partes destes casos de FM sejam causados por R. amblyommatis. Outros agentes transmitidos por carrapatos são relevantes e pouco estudados no bioma Amazônico, como a Ehrlichia spp., descrita como zoonose, que acomete principalmente cães e humanos, e espécies de Anaplasma e Babesia. Apesar de estar aumentando a descrição de infecção humana por patógenos transmitidos por carrapatos mundialmente, na Amazônia a pesquisa destes agentes é negligenciada, com pouquíssimos estudos. Contrastando à esta ausência de estudos na Amazônia está o elevado número de doenças febris inespecíficas e sem diagnóstico que acometem a população da região. Recentemente um surpreendente caso clínico de doença febril inespecífica com síndrome respiratória em humano foi detectado na Floresta Nacional Saracá-Taquera pela equipe proponente deste projeto. Neste caso específico foi identificada soroconversão para Rickettsia typhi sem reação à rickettsias do grupo da FM. O paciente não apresentava histórico de contato com ratos e/ou pulgas e o agente causador, o vetor e o reservatório silvestre desta enfermidade ainda permanecem incógnitos. Deste modo, é possível que a infecção por rickettsias na região possa estar ocorrendo sem ser diagnosticada, especialmente em localidades afastadas e próximas da floresta Amazônica, traduzindo-se em importante problema de saúde pública. O presente projeto objetiva investigar a infecção por agentes transmitidos por carrapatos em animais silvestres, carrapatos e humanos no Bioma amazônico. Para tal foram selecionadas três áreas de estudo, Curua-Una, Santarém, PA; Flona Saracá-Taquera, Oriximiná, PA; Rio Pardo, Presidente Figueiredo, AM. Em cada zona serão obtidas amostras de animais silvestres e carrapatos as quais serão submetidas a PCR para Rickettsia spp., Anaplasma spp., Babesia spp., Ehrlichia spp. Todos os produtos de PCR positivos serão purificados e sequenciados. As sequências obtidas são editadas e submetidas à análise de similaridade com as sequências disponíveis no GenBank (BLAST analysis). Em cada local de estudo serão obtidas amostras de soro de humanos por meio de um estudo transversal prospectivo (cross-sectional) com aplicação de questionário epidemiológico. Os soros serão testados para determinação individual do título de anticorpos para R. rickettsii, R. bellii, R. parkeri, R. felis, R. rhipicephali, R. amblyommatis e R. typhi. Os diferentes resultados serão analisados em relação aos determinantes epidemiológicos específicos. Espera-se com este projeto compreender melhor a epidemiologia de doenças transmitidas por carrapatos na Amazônia e identificar a espécie de Rickettsia sp. causadora de doença em humano na região, assim como estudar seus potenciais vetores e reservatórios silvestres. (AU)