Prescrição inadequada de benzodiazepínicos na atenção primária à saúde e suas consequências: estudo PRESCRIBZD

Resumo

O manejo dos transtornos de ansiedade e do sono pode requerer o uso de benzodiazepínicos (BZD). Contudo, o uso prolongado ou inadequado desses medicamentos expõe o indivíduo à potenciais efeitos adversos, como declínio cognitivo, confusão mental, prejuízo na memória e atenção, dependência, tolerância, aumento do risco de quedas e disfunção respiratória. Objetivo. Investigar o padrão de uso e os fatores associados à prescrição inadequada de BZD dispensados na Atenção Primária à Saúde (APS) do Município de Ribeirão Preto e propor um protocolo para minimizar tais inadequações. Método. Estudo transversal analítico conduzido na APS de Ribeirão Preto, SP. Na Etapa 1 da pesquisa, serão considerados todos os registros de dispensação de medicamentos BZD das farmácias públicas do Município entre os anos de 2018 e 2022 para estimar o consumo dos BZD, por meio das métricas Dose Diária Prescrita e Dose Diária Definida por 1.000 habitantes/dia, que serão comparadas com os valores de Dose Diária Definida da OMS. Também serão determinados a prevalência e os fatores de risco (como exposição à polifarmácia, a idade ou o gênero) que predispõem ao uso prolongado de BZD e à prescrição para idosos, além da prevalência de interações medicamentosas clinicamente relevantes envolvendo os BZD. A Etapa 2 será conduzida com 139 indivíduos em uso de BZD há mais de 3 meses, que responderão um questionário sociodemográfico e clínico e instrumentos para avaliação da severidade da dependência (Benzodiazepine Dependence - Self Report Questionnaire), da função cognitiva (Mini-Exame do Estado Mental), da qualidade do sono (Índice de Gravidade de Insônia), da ansiedade (Inventário de Ansiedade de Beck) e da depressão (Inventário de Depressão de Beck). Na Etapa 3 da pesquisa, um protocolo de desprescrição de BZD para transtornos de ansiedade e/ou insônia na APS será elaborado e validado por consenso de médicos especialistas que atendem na APS do Município (Técnica de Delphi). (AU)