Displasia Neuronal Intestinal na Infância: Critérios diagnósticos e Marcadores Imuno-histoquímicos

• Processo: 17/26205-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
• Pesquisador responsável: Maria Aparecida Marchesan Rodrigues Kobayasi
• Beneficiário: Maria Aparecida Marchesan Rodrigues Kobayasi
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Pedro Luiz Toledo de Arruda Lourencao
• Assunto(s): Sistema nervoso entérico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Critérios diagnósticos | Displasia Neuronal Intestinal | Marcadores Imuno-histoquímicos | Sistema Nervoso Entérico | Patologia Gastro Intestinal

Resumo

A displasia neuronal intestinal é uma entidade complexa que compromete o sistema nervoso entérico e se manifesta clínicamente com constipação intestinal grave na infância. O diagnóstico é estabelecido pela análise histopatológica de biópsias do reto. Contudo, os critérios para o diagnóstico morfológico tem sido modificados, dificultando a interpretação diagnóstica. Objetivos: O presente estudo visa avaliar os critérios morfológicos, qualitativos e quantitativos, para o diagnóstico de displasia neuronal intestinal em um grupo de crianças com diagnóstico prévio desta entidade e investigar a aplicabilidade de marcadores neurais imuno-histoquímicos no diagnóstico desta entidade. Métodos: Serão analisados retrospectivamente segmentos de colon distal obtidos de peças cirúrgicas de 29 crianças com diagnóstico prévio de displasia neuronal intestinal. A análise histopatológica será feita em cortes histológicos corados pela Hematoxilina-Eosina, utilizando-se critérios qualitativos e quantitativos. Serão utilizados os critérios qualitativos de hiperplasia dos plexos nervosos submucosos e hiperganglionose, propostos pelo Consenso de Frankfurt 1990. Serão utilizados os critérios quantitativos propostos por Meier-Ruge et al 2004, 2006, que consideram mais de 20% de gânglios gigantes na submucosa com mais de 8 neurônios/cada gânglio em 25 plexos nervosos submucosos, em crianças maiores de 1 ano. Os resultados da análise histopatológica serão divididos em 2 grupos de acordo com a idade no momento da cirurgia: crianças menores de 1 ano e maiores de 1 ano. A expressão imuno-histoquímica de marcadores neurais, tais como Hu e calretinina será investigada em cortes histológicos seriados similares aos utilizados na análise histopatológica convencional pela Hematoxilina-Eosina. Espera-se com estes resultados melhorar a acurácia do diagnóstico de displasia neuronal intestinal, que constitui um desafio em Gastroenterologia. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

TERRA, SIMONE ANTUNES; GONCALVES, ANDERSON CESAR; LOURENCAO, PEDRO LUIZ TOLEDO DE ARRUDA; RODRIGUES, MARIA APARECIDA MARCHESAN. Challenges in the diagnosis of intestinal neuronal dysplasia type B: A look beyond the number of ganglion cells. WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, v. 27, n. 44, NOV 28 2021. (17/26205-9)