Estudo experimental da interface da dura-máter com o enxerto ósseo

• Processo: 22/04985-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Flávio Luís Garcia
• Beneficiário: Flávio Luís Garcia
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Ariane Zamarioli
• Bolsa(s) vinculada(s): 23/04226-5 - Formação de tecido fibrótico na interface da dura-máter com o enxerto ósseo, BP.TT
• Assunto(s): Ortopedia Dura-máter Enxerto ósseo Fibrose
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: dura-máter | Enxerto ósseo | Fibrose epidural | Ortopedia

Resumo

A exposição cirúrgica da dura-máter, após a remoção do tecido ósseo e ligamentar que a circunda na coluna vertebral, pode induzir o desenvolvimento de fibrose epidural durante o processo de cicatrização e reparação pós-cirúrgico. A fibrose epidural causa tração da raiz nervosa, restrição dos movimentos da raiz nervosa, compressão extradural e diminuição do suprimento arterial da raiz nervosa, resultando em causa importante de falha da cirurgia da coluna vertebral, com recidiva da dor. A criação de barreiras com material biológico ou sintético entre a dura-máter e o tecido cicatricial tem sido utilizada para evitar ou reduzir a formação da fibrose epidural. No entanto, até o momento não há técnica absolutamente efetiva para esta finalidade. O objetivo do estudo será avaliar a interface entre a dura-máter e o enxerto ósseo aposicionado sobre ela após a remoção dos elementos posteriores do segmento vertebral (lâminas vertebrais e ligamentos), através de microscopia de luz e em diferentes períodos pós-operatórios. A hipótese a ser testada é que o enxerto ósseo poderia atuar como barreira biológica na redução da fibrose epidural e que a sua colocação sobre a dura-máter não produzirá efeitos deletérios sobre as estruturas nervosas adjacentes, com menor formação de fibrose ao redor. Trinta ratos Wistar serão submetidos à exposição da dura-máter ao nível de T10 e T12 por meio da remoção das lâminas vertebrais e ligamentos posteriores. Os fragmentos ósseos removidos das lâminas vertebrais de T10 e T12 serão cortados em pequenos fragmentos e colocados sobre a dura-máter ao nível de T10. Ao nível de T12 a dura-máter permanecerá sem a colocação dos enxertos ósseos, e será utilizada como controle. Para garantir imparcialidade e aleatoriedade experimental, haverá revezamento da colocação do enxerto ósseo sobre a dura-máter ao nível de T10 e T12. Serão formados grupos experimentais de acordo com o momento da eutanásia dos animais no período pós-operatório. Cada grupo experimental será composto por seis animais e a eutanásia será realizada 4, 6, 8, 12 e 16 semanas após o procedimento cirúrgico. A reação da dura-máter ao contato com os fragmentos ósseos será avaliada por meio de estudo histológico com microscopia de luz. (AU)