Avaliação por FDG-PET/RM neurológico e de biomarcadores séricos de lesão neuronal e glial em pacientes submetidas à quimioterapia para tratamento de Câncer de Mama: um estudo de coorte para análise multimodal do declínio cognitivo relacionado à quimioterapia (chemobrain)

• Processo: 22/15776-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2026
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Ricardo Nitrini
• Beneficiário: Ricardo Nitrini
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Artur Martins Novaes Coutinho ; Caio Augusto Colombo ; Carlos Alberto Buchpiguel ; Laura Testa ; Marcelo Houat de Brito ; Marcos Castello Barbosa de Oliveira ; Maria Concepción García Otaduy ; Raquel Andrade Moreno ; Sonia Maria Dozzi Brucki ; Soniza Vieira Alves Leon
• Assunto(s): Biomarcadores Neuroimagem Quimioterapia Neoplasias mamárias Tomografia por emissão de pósitrons Proteínas de neurofilamentos Neurologia Ressonância magnética Comprometimento cognitivo relacionado à quimioterapia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: biomarcadores | Comprometimento Cognitivo Relacionado à Quimioterapia | Imageamento por Ressonância Magnética | neoplasias da mama | Proteínas de Neurofilamentos | tomografia por emissão de pósitrons | Neurologia

Resumo

A perspectiva do contínuo aumento do número de indivíduos submetidos à quimioterapia nos próximos anos, por conta do aumento da incidência e prevalência das doenças oncológicas, torna necessária uma melhor avaliação dos efeitos colaterais desse tratamento que tenham um considerável impacto em funcionalidade. Dentre estes, o declínio cognitivo tem grande importância e ainda necessita de mais pesquisas para melhor compreensão de sua fisiopatologia, aspectos clínicos e métodos diagnósticos. Existem estudos com avaliação de alguns potenciais biomarcadores do declínio cognitivo relacionado à quimioterapia, principalmente através de técnicas de neuroimagem avançada e, em menor número, através de análise sérica de marcadores. Porém, há carência de pesquisas que façam avaliação simultânea de diversos potenciais biomarcadores e que sigam as principais recomendações da International Cancer and Cognition Task Force (ICCTF) para este tipo de estudo. Objetivos: Analisar, de forma concomitante, potenciais biomarcadores séricos e de neuroimagem estrutural e funcional associados ao declínio cognitivo em pacientes submetidas à quimioterapia adjuvante para câncer de mama, visando correlacionar estes achados com a avaliação cognitiva objetiva e subjetiva das pacientes, além de compará-los entre si de forma direta. Metodologia: Serão recrutadas voluntárias com câncer de mama com indicação de quimioterapia adjuvante e voluntárias saudáveis pareadas por idade e escolaridade para compor grupo controle. Antes e após o esquema quimioterápico nas voluntárias do grupo oncológico e de forma isolada nas voluntárias do grupo controle, serão realizados avaliação cognitiva objetiva através de testes neuropsicológicos recomendados pela ICCTF, avaliação cognitiva subjetiva através da escala FACT-Cog, mensuração de níveis séricos de NfL, tau, GFAP e UCH-L1 pela técnica SIMOA, exame de FDG-PET/RM cerebral (incluindo análise de metabolismo cerebral, volumetrias, DTI, rs-fMRI e espectroscopia multivoxel) e aplicação de escalas de sintomas de ansiedade, depressão, fadiga, insônia e qualidade de vida. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística para avaliar as correlações e comparações pretendidas no objetivo do estudo. (AU)