Resumo
Introdução: É preciso enfatizar que ainda nos encontramos em plena epidemia de HIV, sendo a prevenção da infecção, um grande desafio de saúde global. Passados cer-ca de 40 anos depois dos primeiros casos de HIV são inúmeros os avanços do conheci-mento científico que possibilitam identificação do vírus, produção de tecnologias de diagnóstico como testes rápidos e, claro, de tratamentos potentes para os indivíduos vivendo com a infecção. Na área de prevenção, o conhecimento científico possibilitou o aprimoramento de consagradas medidas de prevenção que envolvem o incentivo ao uso de barreiras, como os preservativos, como o desenvolvimento de novas formas para interromper a cadeia do processo infeccioso, como a possibilidade de oferecimento de medicamentos preventivos. A presente investigação, a ser realizada em parceria com os gestores estaduais, mantém alinhamento aos objetivos e compromissos assumidos no controle da epidemia, quanto a oferecer acesso à prevenção pelas populações das peri-ferias das cidades que se encontram em alto risco de infeção pelo HIV. E elege como pergunta norteadora como podemos apresentar e oferecer, "o que funciona" de preven-ção para pessoas que vivem condições de vulnerabilidade social nas periferias das ci-dades? Objetivos: 1) compreender as necessidades e desafios específicos enfrentados pela comunidade em questão sobre prevenção do HIV; 2) identificar resultados de pes-quisa de efetividade de ações de prevenção das infecções sexualmente transmissíveis e HIV por meio de síntese de evidências que informam políticas públicas; 3) examinar as barreiras e os facilitadores que afetam a adoção e o uso generalizado de práticas de prevenção do HIV e; 4) descrever o contexto das estratégias de implementação empre-gadas quanto a serem bem ou malsucedidas. Método: toma a perspectiva da ciência da implementação, com abordagem quantitativa e qualitativa, utilizando o Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). O estudo será realizado com o Cen-tro de Referência e Treinamento em DST/Aids da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, com proposta de 36 meses e participação de 30 municípios do estado de São Paulo. Considera cinco fases: 1) Planejamento da estratégia de implementação; 2) Ca-racterização do contexto por meio de um questionário eletrônico; 3) Implementação preliminar; 4) Análise do processo de implementação por meio de entrevistas semies-truturadas com gestores, trabalhadores estaduais e municipais do estado de São Paulo e população moradora dos municípios envolvidos com o projeto. Todo o material (rela-tórios e formulários) serão objeto de análise. Além disso, serão realizadas entrevistas com base num roteiro a ser elaborado e seus conteúdos serão transcritos e analisados conforme análise de conteúdo de temas centrais e; 5) Implementação final, compondo o monitoramento e avaliação. Resultados esperados: implementação das ações de prevenção das infecções sexualmente transmissíveis em 30 municípios; produção de uma síntese de revisão da literatura científica de evidências sobre práticas de preven-ção avaliadas quanto a sua efetividade e manual #PartiuPrevPerifa elaborado (e-book e físico), disponibilizado aos municípios do ESP, plano de tradução do conhecimento e diferentes formatos de divulgação da produção científica. (AU)
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