Estudo controlado e randomizado em coelhos da capacidade de medialização e da resposta cicatricial do aumento do volume de prega vocal com injeção intracordal de celulose bacteriana

• Processo: 06/00727-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2006
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2007
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Henrique Olavo de Olival Costa
• Beneficiário: Henrique Olavo de Olival Costa
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Fundação Arnaldo Vieira de Carvalho. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Procedimentos cirúrgicos otorrinolaringológicos Paralisia das pregas vocais Celulose
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Celulose | Coelhos | Medializacao | Paralisia Laringea | Tratamento | Otorrinolaringologia

Resumo

Há vários métodos de tratamento das paralisia das pregas vocais, sua escolha dependerá das condições da paralisia e podem ser desde a cirurgia até a fonoterapia. Em alguns casos, a voz pode retornar sem que aja necessidade de tratamento durante o primeiro ano após o surgimento da paralisia. Por isso, muitas vezes se posterga o procedimento cirúgico na expectativa de uma recuperação espotânea. Em muitas oportunidades, o período de espera de um ano pode ser muito doloroso para o portador da paralisia, seja pela limitação social ou profissional que pode acarretar. Portanto, a possibilidade de se utilizar uma técnica que pudesse trazer os benefícios de uma medialização temporaria, sem impingir repercussões locais definitivas poderia ser de grande valia para estes pacientes. O Bionext ® é uma membrana de celulose que apresenta pouca reatividade imunológica e quando fragmentada tende a permanecer no local da colocação sem, entretanto, provocar reação tecidual de monta. Estas características poderiam faze-la de utilidade, principalmente naqueles pacientes que podem ter sua paralisia revertida com o decorrer do tempo. O uso de material com estas propriedades ainda não foi devidamente investigado em pacientes submetidos a medialização laríngea por injeção para aumento de volume. Como os testes em animais não incluíram sua avaliação na região de interesse, entendemos que seja necessário constatar a resposta inflamatória do receptor, assim como o grau de reabsorção do Bionext ®, para avaliar sua utilidade como material de reconstrução laríngeo. Objetivo: Comparar a medialização e a resposta inflamatória epitelial de pregas vocais de coelhos, com e sem o uso de Bionext ® injetado intracordal. Material e método: Serão estudados 62 coelhos, divididos em grupo de estudo e controle. Os animais serão seguidos por até 4 meses, sendo agrupados em períodos de seguimento diferente para que possamos ter informações quanto as possíveis modificações cicatriciais decorrentes do passar do tempo. Os animais receberão infiltração intracordal de pasta de Bionext ou água destilada, sob anestesia geral, e através de laringofissura. Após o período de estudo toda a região glótica, compreendendo desde o ventrículo laríngeo, acima da borda livre das pregas vocais até 1 cm abaixo delas será submetido a exame histológico. Serão avaliados as condições inflamatórias e o grau de cicatrização e fibrose encontrados em cada espécime. As condições de mediaização serão avaliadas por exame fibrolaringoscópico ao final de cada período de seguimento. (AU)