Estudo experimental da eficácia do uso de curativo de celulose de Acetobacter para evitar re-estenoses em áreas cruentas de tratamentos cirúrgicos de sinequia de comissura glótica anterior em minipigs

• Processo: 06/01707-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2006
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2007
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Henrique Olavo de Olival Costa
• Beneficiário: Henrique Olavo de Olival Costa
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Fundação Arnaldo Vieira de Carvalho. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Procedimentos cirúrgicos otorrinolaringológicos Estenose esofágica Laringe Celulose
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anterior | Celulose | Curativo | Estenose | Laringe | Minipigs | Otorrinolaringologia

Resumo

A estenose glótica é uma fibrose levando a cicatrização exagerada e estreitamento da laringe, podendo atingi-la de maneira segmentar ou em toda a sua extensão. A estenose pode se desenvolver a partir de traumas como acidentes automobilísticos e esportivos, de intubação orotraqueal e acontecem com uma freqüência indesejável após a manipulação cirúrgica da região, quando da ressecção de tumores, papilomas, edemas de reinke e estenoses. Há indicações de que cerca de 10% dos pacientes submetidos a cirurgia bilateral na CGA venham a desenvolver estenose no local. Sendo que o tratamento desta estenose é um dos maiores problemas encontrados na área da laringologia. Para tratar as estenoses anteriores temos os procedimentos por via endoscópica e e por via externa. Ambos exigem algum tipo de manipulação, com ressecção ou descolamento do tecido aderido, com instrumentos de corte a frio ou com laser, seguida de colocação ou não de substâncias que evitem ou diminuam a recicatrização como corticóides ou mitomicina C e inserção ou não de moldes e quilhas entre as áreas cruentas. Uma vez que os casos de estenose anterior da glote podem ocorrer após a manipulação da mucosa justacomissural das pregas vocais, sendo um problema de difícil resolução, exigindo intervenções múltiplas para ressecção, colocação de moldes e sua remoção, é necessário encontrar alternativas que impeçam ou ajudem a diminuir as chances de aderências após estes procedimentos. Objetivo: Avaliar a eficácia em evitar a re-estenose, com o uso do curativo temporário de celulose de acetobacter na área cruenta do tratamento de estenose glótica anterior, em minipigs. Material e método: Os animais a serem utilizados serão minipigs BR1, de 6 meses de idade e peso de 30 à 35 kgs. Para o grupo controle teremos 10 animais e para o grupo de estudo teremos 10 animais. Inicialmente os animais serão submetidos a escarificação do terço anterior de ambas as pregas voacis para produzir uma estenose local. Após 30 dias serão reavaliados e se apresentarem aderência entre ambas as pregas serão alocados em dois grupos de estudo e controle quando terão suas aderências desfeitas por ressecção cirúrgica e de acordo com o grupo de alocação, colocação ou não de curativo de celulose sobre ambas as áreas cruentas. Os animais serão seguidos por 60 dias quando serão novamente avaliados e sacrificados para estudo histológico de suas pregas vocais. (AU)