Associacao de urticaria-angioedema cronico idiopatico e auto-imunidade glandula tireoidea.

• Processo: 08/50303-1
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2008
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2010
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto
• Beneficiário: Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Angioedema Causalidade Autoimunidade Urticária
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Angioedema | Auto Imunidade | Causas | Receptor De Tsh | Tiroidite | Urticaria

Resumo

Urticária é uma enfermidade muito freqüente. Estima-se que 20-25% da população geral já apresentou pelo menos um episódio no decorrer da vida. Sua fisiopatogenia é complexa e envolve fatores imunológicos, não imunológicos e idiopáticos. Caracteriza-se, clinicamente, por máculas, pápulas e placas eritemato-edematosas, pruriginosas, de aparecimento súbito, duração efêmera e desaparecimento em minutos, horas ou dias. As lesões resultam da degranulação celular, particularmente dos mastócitos da derme e dos basófilos circulantes e conseqüentemente da liberação de substâncias vasoativas que promovem o aumento da permeabilidade capilar, o extravasamento de líquido e o prurido. O principal e mais estudado mediador químico liberado é a histarnina. Se o processo fisiopatogênico ocorrer na derme superficial, o quadro clínico será de urticária e se ocorrer na derme profunda, tecido celular subcutâneo ou sub-mucosa, angioedema. Em cerca de 40% dos pacientes há associação de urticária e angioedema. A urticária-angioedema pode ser classificada em aguda ou crônica. É considerada aguda se o episódio for único, breve e auto-limitado, ou se permanecer por até 6 a 8 semanas e crônico, se o quadro clínico permanecer por tempo superior a este período. A urticária-angioedema crônico tem múltiplas causas e a pesquisa envolve alimentos e aditivos alimentares, inalantes, contactantes, infecções (bacterianas, virais fúngicas ou parasitárias), fatores genéticos, hormonais e associados com doenças sistêmicas como as doenças do tecido conectivo, as doenças linfoproliferativas e as tireopatias. A maioria dos casos de urticária crônica não tem sua causa estabelecida sendo considerada urticária crônica idiopática (UCI). Destas, um subgrupo de cerca de 30% a 40% tem sido sugerido como auto-imune (UCA), devido à considerável associação encontrada entre UCI e doenças auto-imunes da tireóide, particularmente com a tireoidite de Hashimoto (TH), e também com a maior positividade ao teste do soro autólogo (TSSA). Considerando a pele um órgão que expressa inúmeras condições neuro-imuno-endócrinas e o grande número de pacientes com urticária crônica e tireopatias atendidos no ambulatório de alergia dermatológica da Faculdade de Medicina de Botucatu, os objetivos deste projeto são estudar a correlação entre urticária crônica-angioedema idiopático com as disfunções da glândula tireóidea e comparar a resposta ao TSSA, nos pacientes com TH e sem TH, bem como demonstrar a presença de receptor do hormônio tireoestimulante em fragmentos de biópsia de pele dos pacientes com o teste positivo. (AU)