Novos indicadores durante o desmame da ventilação mecânica em cardiopatas

• Processo: 08/55375-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2008
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2010
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Filomena Regina Barbosa Gomes Galas
• Beneficiário: Filomena Regina Barbosa Gomes Galas
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Procedimentos cirúrgicos cardíacos Respiração artificial Desmame do respirador Período pós-operatório
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Demame Da Ventilacao Mecanica | Insucesso No Desmame

Resumo

O objetivo deste estudo é testar e comparar novos indicadores que auxiliem no desmame da ventilação mecânica em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Para realização do estudo serão selecionados 100 pacientes internados nas unidades de recuperação cardíaca (U.T.I.s cirúrgicas) do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (INCOR-HC-FMUSP). Serão incluídos no estudo os pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularização do miocárdio, em uso de cateter Swan Ganz, idade entre 50 e 80 anos e IMC menor ou igual a 40, tempo de CEC menor que 120 minutos e tempo de ventilação mecânica menor que 48 horas. Serão excluídos os pacientes que forem portadores de pneumopatias prévias, insuficiência renal crônica dialítica e não-dialítica e apresentarem necessidade de balão intra-aórtico (BIA), tanto no pré como no pós-operatório. Tanto os novos como os antigos indicadores ventilatórios e hemodinâmicos serão avaliados em 3 momentos diferentes do processo de desmame: imediatamente após a chegada na U.T.I.; segundo, na fase final do desmame ventilatório ainda com o paciente intubado e por fim 15 minutos após finalizado o desmame, já com o paciente extubado respirando de forma espontânea. Com o protocolo finalizado o pacientes serão agora plotados em 2 grupos o grupo sucesso e o grupo insucesso, será considerado sucesso no desmame, os pacientes que conseguirem se manter extubado por um tempo maior que 48 horas. Por outro lado será considerado insucesso os pacientes que necessitarem de reintubação em um período menor que 48 horas e/ou apresentar critérios de insuficiência respiratória e conseqüentemente falha no desmame, com indicação de ventilação não-invasiva (VNI) prolongada. (AU)