Proposta de modificação da classificação de MacCormack 1994 para a fratura toracolombar explosão

• Processo: 09/52867-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2009
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Osmar Avanzi
• Beneficiário: Osmar Avanzi
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Fundação Arnaldo Vieira de Carvalho. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Traumatologia Traumatismos da coluna vertebral Fraturas da coluna vertebral
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Fraturas Da Coluna Vertebral | Vertebras Lombares/Lesoes | Vertebras Toracicas/Lesoes

Resumo

A fratura toracolombar explosão é a fratura na coluna mais frequente no politraumatizado. Esta lesão se caracteriza pela fratura do corpo vertebral com projeção do fragmento ósseo para o interior do canal vertebral. Apesar de não ser popular no nosso meio, a classificação criada por Gaines et al, 1994 (Load Shering Classification) - realizada com base na fragmentação do corpo vertebral, cifose pós-traumática e estreitamento do canal vertebral -, é muito mencionada na literatura internacional, apresenta grande reprodutibilidade entre examinadores independentes e permite antever a falha da instrumentação metálica posterior nos portadores de fratura toracolombar explosão. Neste últimos 12 anos, publicações comprovaram a utilidade desta classificação para prever a falha da instrumentação metálica posterior, cifose pós-traumática e os resultados funcionais após tratamento conservador. A nosso ver, falta considerar a presença da insuficiência ligamentar posterior. Neumann et al 1999, com base na analise radiográfica ântero-posterior de 200 indivíduos normais, definem valores inditivos indiretos desta insuficiência. Entendemos que esta modificação irá aumentar o poder preditivo desta classificação para o risco de falha da instrumentação posterior, o colapso sagital e os piores resultados funcionais. Esperamos, com isso, contribuir na decisão de tratamento nestes doentes.. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

ALMEIDA DE ASSUNCAO FILHO, CARLOS ALBERTO; VELOSO, RAFAEL PARIZZI; MEVES, ROBERT; BERGAMASCHI, JOAO PAULO; SILBER CAFFARO, MARIA FERNANDA; AVANZI, OSMAR. Fratura toracolombar explosão: análise radiográfica diferencial entre A e B de Margerl. Acta Ortopédica Brasileira, v. 20, n. 4, p. 240-242, 2012. (09/52867-2)