Estudo da osseointegração de implantes dentários realizados na vigência de anticoagulação oral obrigatória em pacientes portadores de próteses valvulares cardíacas mecânicas

• Processo: 10/08157-8
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Itamara Lucia Itagiba Neves
• Beneficiário: Itamara Lucia Itagiba Neves
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Gabriel Pires Pastore ; Pablo Maria Alberto Pomerantzeff ; Ricardo Simões Neves
• Assunto(s): Cardiologia Doenças das valvas cardíacas Implante de prótese de valva cardíaca Implantes osseointegrados Anticoagulantes
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cumarínicos | implante dentário osseointegrado | osseointegração | próteses valvulares cardíacas | Varfarina | Cardiologia

Resumo

Pacientes com perdas dentárias apresentam, entre outros transtornos, alterações da função mastigatória e comprometimento estético. A instalação de implantes dentários osseointegrados permite preservar dentes adjacentes e/ou estruturas anatômicas, sendo a primeira opção em reabilitação da oclusão em número significativo de casos. Quando o paciente é portador de prótese valvar cardíaca mecânica e, portanto, mantido sob anticoagulação oral contínua devido ao alto risco trombótico, o conseqüente tempo de protrombina prolongado não representa contraindicação absoluta para cirurgias bucais de forma geral, desde que seguido protocolo de atendimento. Por não encontrarmos na literatura, estudos que comprovem a viabilidade de instalação de implantes dentários osseointegrados na vigência da medicação anticoagulante oral e a avaliação do sucesso cirúrgico e mecânico após avaliação clínica da osseointegração seis meses após instalação destes implantes, fomos conduzidos a realizar este estudo. Serão estudados 22 pacientes portadores de prótese valvar cardíaca mecânica (grupo de estudo - GE), portanto, em uso contínuo de anticoagulante oral e sob acompanhamento da Unidade Clínica de Cardiopatias Valvares do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor -HCFMUSP), com indicação de reabilitação bucal por meio de implantes dentários osseointegrados. O grupo controle (GC) será composto por mesmo número de pacientes portadores de doença valvar cardíaca, com ou sem prótese valvar cardíaca biológica, sem uso de medicação anticoagulante de ação direta ou indireta ou antiagregante plaquetário há no mínimo 30 dias, comprovadamente não anticoagulados pela avaliação do exame INR, observando mesmos critérios de inclusão e de não-inclusão de GE. (AU)