Estudo dos efeitos cardioprotetores do esmolol em modelo experimental de choque séptico

• Processo: 11/21327-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2012
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2014
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: José Otávio Costa Auler Junior
• Beneficiário: José Otávio Costa Auler Junior
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: São Paulo
• Pesquisadores associados: Denise Aya Otsuki
• Assunto(s): Anestesiologia Antagonistas adrenérgicos beta Disfunção ventricular Choque séptico Sepse
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Antagonistas Adrenérgicos beta | choque | Disfunção Ventricular | modelos animais | sepse | Anestesiologia

Resumo

O choque séptico é responsável por aproximadamente 10% das admissões em unidades de tratamento intensivo (1), apresentando ainda hoje índices inaceitáveis de mortalidade. Novos tratamentos, como o uso de beta-bloqueadores, têm demonstrado benefícios no metabolismo, na expressão de citocinas e na função miocárdica em pacientes sépticos (2).Objetivo: Avaliar os efeitos protetores da utilização de esmolol sobre o miocárdio em um modelo experimental suíno de choque séptico.Protocolo experimental: Serão utilizadas 20 fêmeas suínas nas quais a sepse será induzida experimentalmente pela infusão de Escheria coli. Os animais serão divididos em um grupo NE, onde será utilizado o tratamento com reposição volêmica e norepinefrina para manutenção de PAM > 65mmHg e PVC entre 8-12mmHg; e um grupo NEBETA, onde o mesmo tratamento será estabelecido, acrescentando ainda a infusão de esmolol em dose titulada para uma redução de 20% da frequência cardíaca. Os animais serão avaliados em um momento basal, que será considerado o momento 30 minutos após o término da instrumentação; imeditamente após e 30 minutos após a indução da sepse, e então a cada uma hora, durante 12 horas. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) será ainda avaliada nos momentos onde for necessária a reposição volêmica ou a infusão de noradrenalina. Serão avaliados os parâmetros hemodinâmicos, respiratórios, de oxigenação e perfusão, débito urinário, lactato, glicose, dosagem de citocinas, troponina I cardíaca, peptídeo natriurético tipo B, VFC, e ao término do procedimento serão coletadas amostras de miocárdio para análise histológica. Para comparação dos dados entre momentos dentro do mesmo grupo será utilizada a Análise de Variância com Medidas Repetidas no Tempo (ANOVA-RM), seguida pelo teste de Tukey quando necessário. A comparação entre grupos será realizada por meio do teste t de Student (p<0,05). (AU)