Eficácia da tela de silicone na reparação da dura-máter em ratos submetidos à lesão experimental

• Processo: 12/05811-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2013
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2014
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Luciano Miller Reis Rodrigues
• Beneficiário: Luciano Miller Reis Rodrigues
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Organização Social de Saúde. Fundação do ABC. Santo André , SP, Brasil
• Assunto(s): Ortopedia Dura-máter Disco intervertebral Lesão dural Telas cirúrgicas Silicone
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Disco intervertebral | dura-máter | lesão | tela de silicone | Ortopedia

Resumo

A durotomia acidental, na cirurgia da coluna lombar, é uma das complicações mais comuns, com prevalência de 1 a 17%. O aumento na frequência das laminectomias lombares nas doenças dos discos intervertebrais tem sido apontado como a causa mais frequente de lesão dural nos Estados Unidos, ocorrendo, geralmente, no momento da abertura do ligamento amarelo. As sequelas da lesão da dura-máter são de alto custo econômico e social. As mais frequentes são: fístulas liquóricas, aracnoidite, meningite, pseudocisto meningeal e aprisionamento de raiz nervosa em lesões persistentes. Nas cirurgias de reparo de defeitos da dura-máter, principalmente nos casos de mielomeningoceles, a prevenção de adesões pós-operatórias é um aspecto importante. Atualmente, muitos materiais têm sido usados no reparo da lesão dural, incluindo gordura autóloga, fáscia lata, dura-máter liofilizada e materiais sintéticos. Tecidos autólogos levam à mínima resposta inflamatória. No entanto, estes podem não ser a alternativa ideal de material para todos os tipos de reparação de lesão dural. Estudos sobre substitutos durais têm envolvido o lado cranial da medula, e os estudos experimentais sobre a duroplastia espinhal são poucos. O implante cirúrgico de silicone é usado nas diversas especialidades médicas como cirurgia vascular, urologia e cirurgia plástica. O sucesso do silicone se deve à sua inércia biológica, fato que é comprovado na sua utilização como próteses mamárias, implantes para uso medicamentoso de longa duração (Port-a-Cath®) e próteses penianas. Há grande dificuldade em comparar os diferentes tipos de tratamento da lesão dural, uma vez que existem poucos estudos na área, que são baseados em um pequeno número de pacientes. O presente estudo pretende avaliar a eficácia da reparação da lesão dural, com pontos simples associada à utilização de tela de silicone, através de análise histopatológica. Sua relevância deve-se ao fato da falta de consenso na literatura internacional sobre os métodos de reparação e a novos materiais que estão surgindo para seu tratamento, além da falta de estudos experimentais disponíveis que possam confirmar o melhor método. (AU)