Impacto de um estudo nacional para vigilância da saúde materna near-miss na qualidade dos cuidados prestados pelos centros participantes: uma abordagem quantitativa e qualitativa

• Processo: 14/06058-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2014
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2014
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Adriana Gomes Luz
• Beneficiário: Adriana Gomes Luz
• Instituição Sede: Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM). Hospital da Mulher Professor Doutor José Aristodemo Pinotti. Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Near miss Obstetrícia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: morbidade materna | near miss | qualidade do cuidado | Obstetricia

Resumo

Introdução: A Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave (RNVMMG) foi desenvolvida em 27 centros de diferentes regiões do Brasil, para conhecer a frequência da morbidade materna grave (near miss e condições potencialmente ameaçadoras da vida) e os fatores a elas associados, e criar uma rede colaborativa de resultados perinatais. Também cumpriu um papel de intervenção potencialmente qualificadora da assistência nas instituições participantes. Objetivo: avaliar a percepção dos profissionais envolvidos sobre o impacto da participação na RNVMMG na qualidade dos cuidados oferecidos às mulheres. Sujeitos e Métodos: Realizou-se um estudo com abordagem mista concorrente - quantitativa e qualitativa, no qual foram entrevistados coordenadores, pesquisadores e gestores de todas as 27 unidades obstétricas participantes da rede (RNVMMG). Após consentimento informado verbal, os dados foram coletados seis e 12 meses após o término do período de vigilância, através de entrevistas com uma seção estruturada e outra semiestruturada por telefone e gravados. Realizou-se análise descritiva dos dados quantitativos e categóricos, e análise temática de conteúdo das respostas às perguntas abertas. Resultados: A imensa maioria (93%) considerou importante participar do projeto e, para 95% consideram que se tornaram mais competentes para identificar os casos de morbidade materna grave. A maioria também considerou que a implantação do estudo teve impacto positivo nos serviços, com mudança na identificação dos casos, melhor organização/padronização da ação da equipe, mudança de rotinas/ protocolos, promoção da auditoria dos casos graves, difusão dos conhecimentos em nível local/regional e contribuição para o diagnóstico local e/ou nacional da morbidade materna. Após 12 meses, também foram citados a necessidade de melhoria no pré-natal e a importância científica dos resultados. Alguns entenderam que não houve impacto, ou que foi pequeno, por pouca difusão da informação e resistência dos colegas em mudar protocolos. Na 2ª fase, também se identificaram falta de vigilância sistemática após o término do projeto, dificuldade de encaminhamento do caso e dificuldades com transição de chefia. Conclusão: A participação em um estudo sobre vigilância de morbidade materna grave foi uma boa estratégia para melhoria dos serviços, mesmo de referência, na percepção dos profissionais participantes. (AU)