Anemia aplástica adquirida: avaliação da biópsia de medula óssea complementada pelo exame imuno-histoquímico na identificação de prognóstico desfavorável, aferido pela evolução para SMD/LMA - um estudo comparativo em crianças e adultos

• Processo: 14/01149-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2014
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
• Pesquisador responsável: Maria Cláudia Nogueira Zerbini
• Beneficiário: Maria Cláudia Nogueira Zerbini
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Elvira Deolinda Rodrigues Pereira Velloso ; Marlene Pereira Garanito ; Raquel Ferrari Marchesi ; Raymundo Soares de Azevedo Neto ; Sheila Aparecida Coelho Siqueira
• Assunto(s): Medula óssea Anemia aplástica Leucemia mieloide aguda Síndromes mielodisplásicas Anemia refratária Imuno-histoquímica Estudo comparativo Adultos Crianças
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: anemia aplástica | Anemia aplástica adquirida | Citopenia refratária da infância | leucemia mielóide aguda | Medula Óssea | Síndrome Mielodisplásica | Patologia Pediátrica / Hematopatologia

Resumo

Anemia aplástica (AA) ou aplasia medular, classificada como congênita ou adquirida, é uma doença hematológica caracterizada pela redução da produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas, resultando em pancitopenia no sangue periférico. A AAA é mais frequentemente observada em crianças e seu diagnóstico diferencial inclui as falências medulares congênitas e a Síndrome mielodisplásica (SMD), que nessa faixa etária se apresenta frequentemente hipocelular sob a forma de Citopenia refratária da infância (CRI). A relação entre a AAA e a CRI, e como consequência o diagnóstico diferencial entre a elas, tem sido motivo de controvérsia e de dificuldades diagnósticas, clinica e morfologicamente. A importância desse diferencial se dá pela diferença no que se refere a tratamento e a prognóstico, uma vez que a SMD tem um risco maior que a AAA de evoluir para leucemia mieloide aguda. A frequente escassez de material representativo nos esfregaços das punções de medula óssea determinada pela hipocelularidade da mesma, faz com que a biópsia se torne material valioso para a abordagem diagnóstica nessas condições. Esse projeto é retrospectivo e se propõe a analisar 52 biópsias de medula óssea de crianças e 129 de adultos com diagnóstico e AAA, realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de medicina da Universidade de São Paulo. Será realizado exame IHQ de todas as biópsias com o objetivo de identificar dentre os casos de AAA um conjunto de critérios morfológicos /IHQ que auxiliem na identificação de pacientes com evolução clínica desfavorável nos dois grupos, definida como evolução para SMD e/ou LMA. (AU)