Associação de uma tabela de contagem de fósforo com Cloridrato de Sevelamer para controle da hiperfosfatemia em pacientes em hemodiálise

• Processo: 14/22367-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2015
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: José Abrão Cardeal da Costa
• Beneficiário: José Abrão Cardeal da Costa
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Diálise renal Nutrição clínica Hiperfosfatemia Dietoterapia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dietoterapia | hemodiálise | hiperfosfatemia | Quelante de fósforo | Nutrição Clínica

Resumo

A hiperfosfatemia é comum em pacientes em hemodiálise, sendo parte importante no desenvolvimento do distúrbio mineral e ósseo e contribuindo para a calcificação de tecidos moles, elevando o risco de doenças cardiovasculares e a mortalidade. Remoção por meio da diálise, redução da absorção intestinal por meio de quelantes de fósforo (QF) e redução da ingestão de fósforo (P) são as principais estratégias terapêuticas que visam ao controle da hiperfosfatemia. O objetivo desse estudo será avaliar o efeito da associação de uma tabela de contagem de fósforo (TCF) com cloridrato de sevelamer (CS) para controle da hiperfosfatemia. Serão acompanhados 78 pacientes que serão randomizados em grupo controle (GC) e intervenção (GI). O GC terá seus parâmetros bioquímicos, dados dietéticos (DD), estado nutricional (EN) e dose do QF observados por 4 meses. O GI passará por 2 meses de observação dos mesmos parâmetros observados no GC. Após essa fase, todos serão randomizados em GI A em que deverão realizar o controle alimentar por meio da TCF associada ao uso do CS em dose reduzida e pré-fixada por 2 meses e, em GI B em que será aplicada a associação da TCF com o autoajuste da dose do CS por 2 meses. Nos dois GI serão colhidos, mensalmente, exames bioquímicos (P, cálcio total e iônico), DD e dose do CS, e no início e final de cada período será realizada avaliação do EN e dos níveis séricos de hormônio da paratireoide (PTH), fator de crescimento de fibroblasto-23 (FGF-23), 25-hidroxivitamina D, fosfatase alcalina, albumina, ureia, creatinina, transferrina e colesterol total. Ao final do estudo, todos os dados coletados serão comparados entre o GC e GI. (AU)