Abnormalities of thyroid hormone metabolism during systemic illness: the low T3 syndrome in different clinical settings.

• Processo: 16/19666-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2016
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Denise Engelbrecht Zantut Wittmann
• Beneficiário: Denise Engelbrecht Zantut Wittmann
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Endocrinologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: low T3 syndrome | non-thyroidal illness | thyroid hormone metabolism | Endocrinologia

Resumo

Alterações do hormônio da tireóide são comuns em pacientes criticamente enfermos.Durante quase 3 décadas, uma forma leve dessas anormalidades foi descrita em pacientes com várias doenças sob cuidados ambulatoriais. Estas alterações na economia do hormônio da tireóide são uma parte da síndrome do eutireoideo doente e mantém uma relação importante com o prognóstico na maioria dos casos. A principal característica desta síndrome é uma diminuição nas concentrações de triiodotironina (T3) mantendo tireotrofina (TSH) normal, podendo a tiroxina livre (T4) e o T3 reverso variarem de acordo com a doença em questão. A importância de reconhecer esta condição nestes doentes é importante para médicos que atuam em várias especialidades, como a clínica geral, para evitar erros diagnósticos em relação as disfunções primárias da tireóide, mais comuns, e indicando tratamentos que muitas vezes não são benéficos. Esta revisão enfoca nas doenças crônicas mais comuns que sabidamente apresentam alterações nos níveis séricos hormonais da tireoide. Um caso clínica ilustrativo é usado como introdução ao tema seguido de breve revisão da fisiopatologia comum a síndrome do eutireoideo doente e a apresentação laboratorial específica de cada condição. As situações clínicas abordadas nesta revisão são a privação calórica, infecção crônica pelo HIV, doenças cardíaca, renal, hepática e pulmonares, diabetes mellitus e doenças psiquiátricas. Por fim, um breve resumo sobre as possibilidades de tratamento e tópicos abordando e discutindo investigações futuras. (AU)