Perfil dos marcadores inflamatórios na regeneração hepática em suínos submetidos a ligadura de veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS)

• Processo: 16/15696-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2019
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Marcelo Moura Linhares
• Beneficiário: Marcelo Moura Linhares
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Regeneração hepática Hepatectomia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Alpps | Hepatectomia | ligadura de veia porta associada a bipartição hepática | marcadores inflamatórios séricos | modelo suíno | regeneração hepática | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Resumo

Introdução: A ligadura de veia porta associada a bipartição hepática para hepatectomia em dois tempos (ALPPS) é uma técnica cirúrgica recentemente desenvolvida para induzir regeneração hepática em pacientes candidatos à ressecção de grandes massas tumorais e cujo volume hepático residual seja considerado inicialmente insuficiente. Até o momento, não foi satisfatoriamente estudado o mecanismo fisiológico responsável pela rápida e acentuada regeneração hepática que ocorre em pacientes submetidos à abordagem ALPPS quando comparados àqueles submetidos à ligadura de veia porta isoladamente. Objetivo: 1 - Determinar, através de um estudo experimental em modelo suíno, o perfil de marcadores inflamatórios sanguíneos na regeneração hepática após ALPPS. 2 - Comparar esse perfil de marcadores inflamatórios com o perfil da ligadura da veia porta (LVP), isoladamente. 3 - Determinar a contribuição do fígado auxiliar na regeneração hepática após ALPPS. Método: Quatorze suínos serão alocados em 2 grupos. No grupo LVP, serão submetidos à ligadura dos ramos da veia porta ( LVP ). No grupo ALPPS, serão submetidos à hepatectomia pelo método da cirurgia em dois tempos com a ligadura da veia porta associada à bipartição hepática (ALPPS). Serão coletadas amostras de sangue imediatamente antes da primeira cirurgia, no primeiro, terceiro e sétimo dias de pós-operatório e serão realizadas as dosagens das seguintes citocinas pelo método Luminex: IL-1±, IL-1², IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-18 E TNF-alfa. Serão realizadas ainda as seguintes dosagens: aspartato aminotransaminase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina, gama-glutamil transferase, bilirrubina, albumina, atividade de protrombina e proteína C reativa (PCR). No sétimo dia pós-operatório, os animais serão sacrificados e o fígado será retirado para estudo anatomopatológico e imunohistoquímico. (AU)