Influência do ciclo menstrual na atividade eletromiográfica e na cinemática do joelho durante a aterrissagem do salto

• Processo: 07/02272-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2007
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2009
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Fábio Viadanna Serrão
• Beneficiário: Guilherme Manna Cesar
• Instituição Sede: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brasil
• Assunto(s): Eletromiografia Ligamento cruzado anterior Cinemática Ciclo menstrual
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: ciclo menstrual | cinematica | eletromiografia | Glúteo Médio | Ligamento Cruzado Anterior | Quadríceps Femoral | Ortopedia e Traumatologia

Resumo

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) em mulheres é um assunto que tem despertado muito interesse nos últimos anos. Isso se deve à observação de que essas são de duas a oito vezes mais propensas à lesão dessa estrutura que os homens quando participam de uma mesma atividade. A influência dos hormônios sexuais femininos na frouxidão ligamentar tem sido apontada como um dos fatores envolvidos nessa incidência. O valgo dinâmico do joelho, controlado pelo músculo glúteo médio, observado durante a aterrissagem de um salto constitui o principal mecanismo de lesão do LCA. Além do valgo dinâmico, o ângulo de flexão do joelho, controlado pelos músculos quadríceps e isquiotibiais, também apresenta importância com relação à dissipação da força de reação do solo durante a aterrissagem de um salto. Apesar de estudos indicarem diferenças na amplitude do valgo dinâmico, no ângulo de flexão do joelho e no controle neuromuscular entre mulheres e homens, poucos estudos avaliaram o comportamento dessas variáveis nas diferentes fases do ciclo menstrual. Além disso, não foram encontrados estudos que avaliassem o controle do músculo glúteo médio sob o efeito da oscilação hormonal vista durante o ciclo menstrual. Assim, os objetivos deste estudo são: 1. Avaliar a atividade elétrica (tempo de início de ativação e integral do sinal eletromiográfico) dos músculos glúteo médio, reto femoral, e bíceps femoral; e 2. Avaliar a amplitude máxima do valgo dinâmico e do ângulo de flexão do joelho. Essas variáveis serão avaliadas durante a aterrissagem unipodal de um salto nas diferentes fases do ciclo menstrual. Neste estudo com alocação aleatória da amostra, participarão 20 voluntárias sadias, ativas e não-atletas, apresentando Poder de Teste de aproximadamente 95% com alfa = 0.05 e p = 15%. Em três diferentes fases do ciclo menstrual (folicular inicial, folicular tardia e lútea) ocorrerá a dosagem da concentração plasmática dos hormônios estrógeno e progesterona. Ocorrerá simultaneamente nesses períodos a análise cinemática do movimento de aterrissagem unipodal de uma plataforma de 31cm, associada à avaliação eletromiográfica dos músculos glúteo médio, reto femoral e bíceps femoral. Será realizada uma análise descritiva dos dados e estimação pontual e intervalar dos parâmetros de interesse. Para a comparação dos tratamentos, será realizada uma análise de variância, onde cada mulher constitui um bloco. Se os dados não satisfizerem as condições para a realização dessa análise de variância paramétrica, serão usadas transformações convenientes e/ou análise de variância não paramétrica (teste de Friedmann). Espera-se, com este projeto de pesquisa, contribuir para uma melhor compreensão de alguns dos principais aspectos clínicos relacionados à lesão do LCA em mulheres, bem como os aspectos funcionais e preventivos de lesões desta estrutura. Espera-se também com a realização deste estudo fornecer diretrizes para uma reabilitação mais eficiente e cautelosa nas diversas etapas de intervenção fisioterapêutica, considerando as diferentes fases do ciclo menstrual.

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

CESAR, GUILHERME MANNA; PEREIRA, VANESSA SANTOS; PEREIRA SANTIAGO, PAULO ROBERTO; BENZE, BENEDITO GALVAO; LOBO DA COSTA, PAULA HENTSHEL; AMORIM, CESAR FERREIRA; SERRAO, FABIO VIADANNA. Variations in dynamic knee valgus and gluteus medius onset timing in non-athletic females related to hormonal changes during the menstrual cycle. KNEE, v. 18, n. 4, p. 224-230, AUG 2011. (07/02272-7)