Concentração de TNF-alfa em lavado broncoalveolar de coelhos com lesão pulmonar aguda submetidos a ventilação mecanica protetora e posição prona.

• Processo: 10/19590-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2012
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Cilmery Suemi Kurokawa
• Beneficiário: Ana Paula Mena Lousada
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Fator de necrose tumoral alfa Pediatria Respiração artificial
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: lesão pulomonar aguda | TNF-alfa | ventilação mecânica | Pediatria

Resumo

A ventilação mecânica (VM) é um tratamento de suporte essencial em lesões pulmonares graves e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Em decorrência da alta mortalidade observada na SDRA, outras estratégias terapêuticas, adicionais à VM têm sido desenvolvidas e associadas aos tratamentos de ventilação mecânica protetora. Uma das estratégias é associação da posição prona durante a ventilação. A posição prona é capaz de melhorar as trocas gasosas através da redistribuição do O2 para as áreas pulmonares dorsais do pulmão melhorando a perfusão e relação ventilação/perfusão, homogeneização da distribuição do volume corrente, melhora no recrutamento alveolar, redirecionamento de forças compressivas exercidas pelo peso do coração sobre os pulmões e facilitação da remoção de secreções.Assim, este trabalho tem como objetivo investigar o efeito da posição prona e VMC protetora na concentração de TNf-alfa em lavado broncoalveolar, oxigenação, inflamação, histologia pulmonar, comparando-o com a posição supina, em modelo experimental de lesão pulmonar aguda induzida em coelhos.Para a realização deste experimento será utilizado 20 coelhos escolhidos ao acaso para compor 2 grupos experimentais: 1) Animais com lesão pulmonar submetidos à VMC protetora em posição supina (VMS; n=10); 2) Animais com lesão pulmonar submetidos à VMC protetora em posição prona (VMP; n=10). A lesão pulmonar aguda será induzida por meio de lavagens sucessivas do pulmão com soro fisiológico aquecido a 38oC e 30 mL/Kg. Os animais permanecerão sob ventilação mecânica por período de quatro horas, sendo rigorosamente monitorados do ponto de vista ventilatório e hemodinâmico durante todo este tempo. Os desfechos serão índices fisiopatológicos de lesão pulmonar aguda: oxigenação e trocas gasosas; histologia do tecido pulmonar, concentração de TNF-alfa e contagem de polimorfonucleares no lavado broncoalveolar.