Elaboração e validação de um questionário para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com incapacidade visual: versões self e proxy

• Processo: 12/07073-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2012
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2013
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Paulo Schor
• Beneficiário: Andressa Martins Giorjao
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Oftalmologia Qualidade de vida Questionário de saúde do paciente Validação de instrumentos de pesquisa Psicometria Análise de regressão e de correlação
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: incapacidade visual | proxy | Qualidade De Vida | Oftalmologia

Resumo

Existem várias ferramentas para avaliação da qualidade de vida de pacientes com distúrbios visuais. Algumas são direcionadas aos sintomas mais específicos, como baixa de visão, outros para doenças que cursam com deficiência de cor/movimento, e vários que se referem às alterações de visão central (borramento). Por se tratarem de manifestações polimórficas e respostas subjetivas, são recolhidas informações que carecem de consistência em longo prazo, como estudos em que os pacientes se dizem satisfeitos após meses de intervenção oftalmológica e insatisfeitos após não, mesmo não havendo modificação estrutural do sistema óptico. Tal fato levou à necessidade de desenvolvimento de uma ferramenta específica, que não dependesse totalmente da avaliação subjetiva do paciente, mas sim fosse auxiliada pela percepção de mudanças de atitude do paciente pelo seu cuidador ou familiar (proxy). Devemos elaborar e testar as propriedades psicométricas desse novo instrumento específico, para avaliar o impacto da deficiência visual na qualidade de vida dos pacientes nas versões self e proxy. Hipótese: com a preocupação de mensurar o bem estar após intervenções terapêuticas, torna-se fundamental definir termos como estado de saúde percebido (perceived health-status), qualidade de vida (quality of life - QoL) e qualidade de vida relacionada à saúde (health-related quality of life ¿ HRQL). Objetivo primário: elaborar e testar as propriedades psicométricas de um instrumento para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com deficiência visual: versões self e proxy. Objetivo secundário: elaborar as versões self e proxy de um instrumento para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com deficiência visual. Avaliar a validade de face e conteúdo das duas versões por meio de um comitê de juízes. Avaliar a validade de constructo convergente e divergente e a dimensionalidade das duas versões do instrumento Avaliar a confiabilidade das duas versões do instrumento segundo a consistência interna dos itens: avaliar a reprodutibilidade (estabilidade) das duas versões do instrumento: avaliar a sensibilidade das duas versões do instrumento Avaliar a responsividade das duas versões do instrumento: avaliar a presença de efeitos ceiling e floor nas duas versões do instrumento Desfecho Primário: Os dados foram processados e analisados no programa Statistical Package for the Social Sciencies (SPSS) versão 18.0. Serão realizadas análises descritivas para todas as variáveis sócio-demográficas e clínicas. Os variáveis escalares serão analisados considerando as medidas de tendência central e de dispersão. Testes de correlação de Pearson ou de Spearman serão usados a depender da distribuição observada nos valores obtidos pelos instrumentos. Estes testes avaliarão as correlações entre as medidas qualidade de vida provenientes do novo instrumento e de constructos similares (domínios do SF-36; Sub-escalas do NEI-VFQ-25 medidas da HADS-D). Análise do componente principal será conduzida para analisar a dimensionalidade do novo instrumento. A confiabilidade da versão final em português do DASS pela consistência interna de seus itens será analisada pelo alfa de Cronbach. Para esta análise da equivalência das duas versões do novo instrumento serão calculados coeficientes de correlação intraclasse (CCI). Teste t de Student para amostras dependentes, ou teste de Mann-Whitney, serão realizados para comparar, respectivamente, as médias ou as medianas do escore bruto do instrumento entre os pacientes e proxies ao longo do seguimento. Teste t deStudent para amostras independentes será realizado para compara as medidas entre grupos distintos de pacientes (diferentes condições visuais). O nível de significância adotado para os testes de hipóteses da validade de constructo será de 0,05.(AU)