Desenvolvimento de uma endoprótese valvada balão-expansível para implante em posição mitral

• Processo: 13/07343-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2013
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2014
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Diego Felipe Gaia dos Santos
• Beneficiário: Luís Augusto Furlan Financi
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Valva mitral
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Endoprótese balão-expansível | Endoprótese em posição mitral | Cirurgia Cardiovascular

Resumo

Objetivos: o reparo e a troca valvar mitral são procedimentos bem estabelecidos. Apesar disso, alguns pacientes apresentam um risco cirúrgico elevado. Diversas alternativas têm sido propostas nestes doentes, porém muitas limitações persistem e os resultados cirúrgicos ainda são desapontadores. A correção tradicional envolve a substituição ou o reparo valvar com o uso de circulação extracorpórea. Diversos relatos têm demonstrado iniciativas de correção mitral por técnicas menos invasivas e sem a necessidade do uso da circulação extracorpórea. Não existe até o momento uma valva montada em cateter com resultados adequados para implante na posição mitral. O objetivo deste trabalho é o desenvolvimento de valvas mitrais balão-expansíveis montadas em cateteres implantáveis por cirurgia minimamente invasiva sem o uso da circulação extracorpórea em posição mitral. Métodos: endopróteses valvadas biológicas serão desenvolvidas e implantas em 10 porcos através da via apical ventricular por técnica minimamente invasiva. Controle ecocardiográfico e fluoroscópico serão utilizados para guiar o implante. A utilização de marcapasso em alta frequência facilitará a abertura do dispositivo e uma sutura em bolsa ocluirá o ápex ventricular após os implantes. Medidas hemodinâmicas invasivas e não-invasivas serão realizadas imediatamente após o implante e de maneira seriada. Resultados: espera-se implante adequado das próteses na posição mitral e a manutenção de perfil hemodinâmico adequado no seguimento de 6 meses. A análise do desempenho hemodinâmico e interação prótese-átrio esquerdo-via de saída permitirá o desenvolvimento de protótipos a serem utilizados em humanos. Conclusão: o desenvolvimento de endoprótese valvada balão-expansível permitirá o advento de nova técnica de intervenção valvar mitral, com tecnologia nacional e possivelmente aplicável a pacientes de alto risco cirúrgico com menor morbi-mortalidade. (AU)