Distribuição espacial das internações por tuberculose e sua relação com os indicadores de iniquidade social no município de Natal/RN

• Processo: 13/17057-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2014
• Data de Término da vigência: 08 de agosto de 2016
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Enfermagem - Enfermagem de Saúde Pública
• Pesquisador responsável: Ricardo Alexandre Arcêncio
• Beneficiário: Maria Concebida da Cunha Garcia
• Instituição Sede: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Sistemas de saúde Tuberculose Natal (RN)
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Iniquidades sociais | internações | Sistema de Saúde | Tuberculose | Tuberculose

Resumo

O desenvolvimento, evolução e a progressão para internações dos casos de tuberculose (TB) têm sido apontados na literatura científica como um claro marcador das iniquidades sociais no acesso aos serviços de saúde, das próprias características da oferta e serviços de saúde, das condições territoriais e dos domicílios e das oportunidades sociais da população. Há um número considerável de estudos que se propuseram medir a relação das internações por TB com a oferta e uso dos serviços de saúde, todavia ainda são escassas as pesquisas que verifiquem a relação deste indicador com iniquidade social nos territórios. A iniquidade social é assumida na pesquisa como uma distribuição desigual da renda e do patrimônio (material e não material), de uma sociedade particular. Assim, a investigação tem como objetivo analisar a distribuição espacial das internações por TB segundo os setores censitários e sua relação com os indicadores de iniquidade social no município de Natal - RN. Trata-se de um estudo ecológico, cujos dados de internação serão obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). O período correspondente para a seleção das internações por TB será de 2008 à 2012. Os autores utilizarão como unidade de análise os setores censitários definidos pelo Censo Demográfico de 2010, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Serão construídos indicadores sintéticos de iniquidade social com base nas variáveis do IBGE, considerando as técnicas de estatística multivariadas de análise de agrupamento e análise de componentes principais, através do Software Statistica® versão 10.0. Para a análise da distribuição espacial das internações por TB, será realizada a geocodificação dos dados na base cartográfica, com posterior obtenção das taxas de internações por ano e setores censitários. Utilizar-se-á o software ArcGIS 10.1. Nas análises espaciais será utilizada a regressão linear múltipla, com análise da existência de dependência espacial, por meio da aplicação do teste global I de Moran. Está prevista também a aplicação da estatística de varredura e modelo discreto de Poisson para detecção de aglomerados, e a realização de mapas de risco relativo para comparar os resultados. Os setores censitários serão classificados de acordo com os escores obtidos nas análises anteriormente estabelecidas, sendo classificadas em áreas com problema ou não de iniquidade social. Os sistemas de saúde de saúde uma vez instrumentalizados por este estudo poderão contribuir para redução das diferenças de exposição e vulnerabilidade à TB e para equidade de direito nos acessos à saúde, através de ações intersetoriais. (AU)

Publicações acadêmicas

(Referências obtidas automaticamente das Instituições de Ensino e Pesquisa do Estado de São Paulo)

GARCIA, Maria Concebida da Cunha. Internações e reinternações por tuberculose: análise dos custos e da distribuição espacial no município de Natal/Rio Grande do Norte, Brasil. 2016. Tese de Doutorado - Universidade de São Paulo (USP). Escola de Enfermagem (EE/SBD) São Paulo.