Apresentação clínica da gravidez molar e riscos para neoplasia trofoblástica gestacional na idade materna avançada

• Processo: 15/01899-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2015
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2016
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Izildinha Maestá
• Beneficiário: Isabela Bueno Stolar
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Idade materna Mola hidatiforme Neoplasias trofoblásticas Fatores de risco
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Apresentação clínica | Gravidez molar | Idade materna avançada | Neoplasia trofoblástica gestacional | Ginecologia e Obstetricia

Resumo

Introdução. Na idade materna avançada (e 40 anos) estudos mostram variação da apresentação clínica da mola hidatiforme (MH) e do risco de evolução para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). A incidência de mola hidatiforme completa (MHC), bem como a necessidade de quimioterapia depois de MHC, são dramaticamente afetadas pelo aumento da idade. A tendência atual da mulher é postergar a gravidez para a idade avançada, devido à busca de melhora do nível educacional e socioeconômico. Objetivos. O propósito deste estudo é comparar mulheres e 40 anos e < 40 anos em relação à apresentação da MHC e aos fatores clínicos de risco para NTG. Métodos. Estudo de coorte não concorrente que incluirá pacientes com MHC avaliadas em cinco centros sul americanos do Brasil, Argentina e Venezuela, entre 1990 e 2011. Os dados clínicos das pacientes referentes à idade, idade gestacional no diagnóstico, tamanho uterino, hCG sérico pré-esvaziamento, presença de cistos tecaluteínicos, anemia, sangramento vaginal, hipertensão gestacional/pré-eclâmpsia, hiperemese e insuficiência respiratória serão extraídos de bancos de dados e prontuários médicos. As participantes do estudo serão divididas em dois grupos: e 40 anos (grupo A) e < 40 anos (grupo B). O diagnóstico de NTG pós-MHC será estabelecido segundo os critérios da FIGO (2002). Os fatores de risco para NTG serão identificados por odds ratio (OR), Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. A comparação do efeito de cada fator no desenvolvimento de NTG pós-MHC entre os grupos e 40 anos (grupo A) e < 40 anos (grupo B) será feita com base no intervalo de confiança (IC) do odds ratio, com nível de significância estabelecido em p < 0,05.