Validação de definições de caso de dengue em crianças e adolescentes residentes em Araraquara, uma cidade endêmica do estado de São Paulo.

• Processo: 15/09917-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2015
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2017
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Epidemiologia
• Pesquisador responsável: Fredi Alexander Diaz Quijano
• Beneficiário: Polyana Lima Ferreira
• Instituição Sede: Faculdade de Saúde Pública (FSP). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 14/21527-0 - Validação de definições de caso de dengue em crianças e adolescentes residentes em Araraquara, uma cidade endêmica do estado de São Paulo, AP.R
• Assunto(s): Diagnóstico clínico Validade Vigilância em saúde pública Dengue
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: área endêmica | Definição de caso | Dengue | Diagnóstico Clínico | validade | Vigilância em Saúde Pública | Dengue: aspectos clínicos e epidemiológicos para sua vigilância e controle.

Resumo

OBJETIVOS DO PROJETO* Avaliar e comparar os indicadores de validade de definições de caso suspeito e caso provável de dengue, em crianças e adolescentes com SFA-OD residentes em uma área endêmica do Estado de São Paulo. * Propor um algoritmo para o diagnóstico do dengue, que integre de forma eficiente os indicadores clínicos da doença e os testes disponíveis em regiões endêmicas.* Medir a frequência e variáveis associadas com hospitalização por dengue na população de estudo.MÉTODOSTrata-se de um estudo de avaliação de tecnologia diagnóstica, aninhado numa coorte de base populacional de crianças e adolescentes, residentes de uma cidade endêmica de dengue. Descrição do estudo de baseO presente projeto estará aninhado em uma investigação mais ampla que está sendo desenvolvida pelo Instituto de Medicina Tropical da Universidade de São Paulo (USP) em colaboração com o Serviço Especial de Saúde de Araraquara (SESA) e a Faculdade de Saúde Pública da USP. Este estudo corresponde a uma coorte de base populacional de individuos de 2 a 16 anos de idade, residentes em Araraquara (SP). Este estudo base já iniciou o recrutamento de pacientes em agosto de 2014 e pretende incluir 3400 participantes até novembro desse ano. Posteriormente, esta coorte será acompanhada por um período de três anos por meio de contato telefônico semanal para a detecção de novos casos com sindrome febril aguda. Os casos de febre serão visitados no seu domicilio para o preenchimento de um questionário e coleta de amostra de sangue. Esta amostra será estudada com testes específicos para o diagnóstico de dengue, incluindo IgM, NS1 e PCR em tempo real. Desenho do estudo propostoO presente projeto estudará uma coorte prospectiva, derivada do projeto base, de pacientes com síndrome febril aguda de origem desconhecida (SFA-OD). Este estudo tem como objetivo avaliar a validade de definições de caso, baseadas na avaliação médica e o hemograma, para o diagnóstico de dengue, tomando como referência testes confirmatórios virológicos e sorológicos. Para este fim, propõe se incorporar, ao referido estudo, uma avaliação médica e um hemograma, antes de serem fornecidos os resultados dos testes confirmatórios. Assim, serão registrados os sinais, sintomas e alterações na contagem de glóbulos brancos e de plaquetas de todos os pacientes com SFA-OD identificados na coorte, até completar o tamanho da amostra. Ao final, os resultados dos testes diagnósticos permitirão classificar os casos como dengue ou SFA de outra causa; e, serão estimados os indicadores de validade das definições de caso em estudo.RESULTADOS ESPERADOS: Esperamos obter uma medida da validade das definições de caso propostas em comparação com as de referência da OMS. Além disso, um produto deste trabalho será um algoritmo de diagnóstico que irá otimizar os recursos disponíveis em regiões endêmicas. Este objetivo será alcançado através da integração das ferramentas de diagnóstico clínico e o uso racional e eficiente de testes confirmatórios.ATIVIDADES DA BOLSISTA TT-IIIEsta bolsista participará na digitalização das informações coletadas, realizará uma auditoria e controle da qualidade dos dados. Isto permitirá ter informações organizadas e em tempo real o qual ajudará a fazer correções quando forem necessárias. Tudo isso é necessário para contar com dados confiáveis para a análise e, assim, cumprir com os objetivos do estudo.Para a bolsista, esta será uma oportunidade para se treinar em aspectos de sistematização, controle de qualidade e auditoria de dados, coletados em pesquisas clínicas aninhadas em estudos epidemiológicos.