Eficácia e segurança dos gatilhos para transfusão sanguínea em pacientes obstétricas: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

• Processo: 15/06764-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2015
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2016
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Regina Paolucci El Dib
• Beneficiário: Mariana Floriano Luiza Piva
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Medicina baseada em evidências Transfusão de sangue Sistema imune Hemoglobinas Bases de dados científicos Coleta de dados Revisão sistemática Indicadores de morbimortalidade Ensaio clínico controlado aleatório
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: ensaios clínicos | pacientes obstétricas | revisão sistemática | transfusão sanguínea | Medicina Baseada em Evidências- Revisão Sistemática

Resumo

Taxas internacionais de transfusões obstétricas variam de 0,1-1,9 % e têm aumentado nos últimos anos. A transfusão de hemoderivados é associada a morbidade materna extremamente grave e ao menos 26% de mortes secundárias a hemorragia pós-parto devem-se a não realização de transfusão sanguínea. O objetivo da transfusão e aumentar a sobrevida do paciente enquanto se procura o diagnóstico e/ou até a terapia se tornar efetiva. Entretanto, a transfusão sanguínea nunca pode ser feita de forma desnecessária já que acarreta em alterações complexas do sistema imune, produzindo imunomodulações, transformando-se em um fator de risco para infecção hospitalar ou recidiva de neoplasias. Além disso, não há um consenso sobre a indicação de uma transfusão sanguínea, bem como, qual seria a concentração de hemoglobina mais eficaz e segura para diminuir a probabilidade de morbimortalidade. Como a gravidez e uma situação de agravo ao quadro clinico dos pacientes podendo desencadear complicações a elas, ao feto e ao recém-nascido, nós focamos esta pesquisa nesta situação clínica. O projeto de pesquisa será conduzido no Departamento de Anestesiologia da UNESP - Botucatu-SP. Será realizada uma revisão sistemática com intuito de mapear todos os ensaios clínicos randomizados identificados nas principais bases de dados para avaliar a eficácia dos gatilhos para transfusão sanguínea em pacientes obstétricas. As seguintes bases de dados serão pesquisadas: Pubmed, CENTRAL (the Cochrane Library), Embase e Lilacs. A análise e coleta de dados será realizada por dois revisores que selecionarão os estudos em potencial. O protocolo desta revisão sistemática será registrado no grupo Cochrane de Pregnancy and Childbirth Group da revista the Cochrane Database of Systematic Review, com fator de impacto de 5.9.

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

MODOLO, CELSO; AGARWAL, ARNAV; LUIZA PIVA, MARIANA FLORIANO; BOTAN, ANDRESA GRACIUTTI; AFONSO CAMARGO, SAMIRA ESTEVES; GAWISH, NERMEEN; PINHEIRO MODOLO, NORMA SUELI; EL DIB, REGINA. Efficacy and safety of blood transfusion in obstetric patients: systematic review of the literature. GINEKOLOGIA POLSKA, v. 88, n. 8, p. 446-452, 2017. (15/06764-8)