Nefrolitotripsia percutânea em pacientes de alto risco

• Processo: 15/21843-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2017
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Fábio César Miranda Torricelli
• Beneficiário: Guilherme Kazuo Marchi Ogawa
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Urologia Nefrostomia percutânea Índice de massa corporal Análise multivariada Regressão logística Estudos retrospectivos Estudos de casos e controles
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cálculo renal | Nefrolitotripsia percutânea | Urologia

Resumo

A nefrolitotripsia percutânea (NLP) é o tratamento de escolha para pacientes com cálculos maiores que 2,0 cm, porém uma série de complicações inerentes ao procedimento podem ocorrer. Devido a sua potencial morbidade, a NLP em pacientes de alto risco cirúrgico (imunodeprimidos e idosos) é sempre uma cirurgia desafiadora. Objetivo: Avaliar a segurança da NLP (taxa de complicações) em pacientes imunodeprimidos e idosos atendidos pela Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) no período entre janeiro de 2007 e dezembro de 2014. Pacientes e métodos: Será desenvolvido um desenho de estudo retrospectivo caso-controle, utilizando como variáveis para pareamento o escore de Guy's (avalia a complexidade do cálculo), a idade e o índice de massa corpórea (IMC) dos pacientes. Os dados de interesse serão: idade, sexo, IMC, comorbidades, medicamentos em uso, cirurgias prévias, dimensões do cálculo, escore de Guy's, posição do paciente na mesa operatória (supina versus prona), taxa de doentes livres de cálculos, volume de sangramento estimado pela variação dos níveis de hemoglobina e hematócrito, taxa de transfusão de sangue, taxa de complicações, tempo de nefrostomia e tempo de internação hospitalar. Análise dos resultados: Análise univariada será realizada com os testes t de student ou Mann-Whitney para as variáveis contínuas e Qui-quadrado e Fisher para as variáveis categóricas. Serão comparados entre os grupos: idade, sexo, IMC, escore de Guy's, posição na mesa de cirurgia, taxa de doentes livres de cálculos, volume de sangramento, taxa de transfusão de sangue, taxa de complicações, tempo de nefrostomia e tempo de internação hospitalar. Após a análise univariada, uma análise multivariada (regressão logística múltipla) será realizada para se analisar quais variáveis influenciam na taxa de complicações.