Ureteroscopia e nefrolitotripsia percutânea no paciente lesado medular

• Processo: 19/13480-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2019
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2020
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Fábio César Miranda Torricelli
• Beneficiário: Lucas Albino Zanetti
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Urologia Traumatismos da medula espinal Pacientes Análise multivariada Regressão logística Estudos retrospectivos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Bexiga neurogênica | litiase urinária | Urologia

Resumo

A ureteroscopia e a nefrolitotripsia percutânea (NLP) são as técnicas cirúrgicas mais comumente empregadas na abordagem de cálculos do trato urinário superior. Pacientes com lesão medular e disfunção vesical constituem um grupo de risco para a formação de cálculos renais, sendo a abordagem cirúrgica de cálculos nessa particular população sempre um procedimento desafiador. Objetivo: Avaliar a segurança da NLP (taxa de complicações) em pacientes com lesão medular e disfunção vesical atendidos pela Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) no período entre janeiro de 2011 e dezembro de 2017. Pacientes e métodos: Será desenvolvido um estudo retrospectivo caso-controle, utilizando como variáveis para pareamento a idade, o sexo e o índice de massa corpórea (IMC) dos pacientes. Serão comparados pacientes lesados medular com cálculos versus pacientes hígidos com cálculos. Os dados de interesse serão: idade, sexo, IMC, comorbidades, medicamentos em uso, cirurgias prévias, dimensões do cálculo, escore de Guy's, posição do paciente na mesa operatória (supina versus prona), taxa de doentes livres de cálculos, volume de sangramento estimado pela variação dos níveis de hemoglobina e hematócrito, taxa de transfusão sanguínea, taxa de complicações, tempo de nefrostomia e tempo de internação hospitalar.Análise dos resultados: Análise univariada será realizada com os testes t de student ou Mann-Whitney para as variáveis contínuas e Qui-quadrado e Fisher para as variáveis categóricas. Serão comparados entre os grupos: idade, sexo, IMC, escore de Guy's, posição na mesa de cirurgia, taxa de doentes livres de cálculos, volume de sangramento, taxa de transfusão de sangue, taxa de complicações, tempo de nefrostomia e tempo de internação hospitalar. Após a análise univariada, uma análise multivariada (regressão logística múltipla) será realizada para se analisar quais variáveis influenciam na taxa de complicações.