Alterações do BDNF sérico em pacientes com depressão submetidos à eletroconvulsoterapia (ECT): revisão sistemática e atualizada

• Processo: 20/04024-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2020
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2021
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Andre Russowsky Brunoni
• Beneficiário: Rebeca Pelosof
• Instituição Sede: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Transtorno depressivo maior Eletroconvulsoterapia Fator neurotrófico derivado do encéfalo Bases de dados Meta-análise Revisão sistemática
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Bdnf | Depressão maior | Eletroconvulsoterapia | meta-análise | Ect

Resumo

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é caracterizado por humor deprimido e anedonia. Cerca de 30% dos pacientes não respondem ao tratamento medicamentoso convencional. A eletroconvulsoterapia (ECT) utiliza uma corrente elétrica que passa pelo cérebro para induzir uma convulsão generalizada. Apesar deste ser o tratamento mais efetivo, sendo indicado principalmente para depressão refratária, pouco se conhece a respeito de seus mecanismos de ação. Há pouco mais de duas décadas, a hipótese neurotrófica da depressão foi introduzida, tendo o BDNF (brain-derived neurotrophic factor) papel central como biomarcador da neuroplasticidade cerebral. Apesar disso, ainda há muita heterogeneidade nas pesquisas e muitas questões ainda pairam sobre o real papel do BDNF, sua relação com a eletroconvulsoterapia e com a melhora clínica dos pacientes, sendo que meta-análises prévias apresentaram resultados inconclusivos. Portanto, o objetivo deste projeto é realizar uma revisão sistemática e metanálise atualizada para avaliar qual é a relação do ECT com níveis séricos do BDNF e associa-lo com a melhora clínica dos pacientes, levando-se em conta uma série de estudos mais recentes publicados nos últimos anos. O estudo será realizado de acordo com as recomendações da Cochrane e as diretrizes do grupo PRISMA; e o protocolo do estudo será cadastrado na plataforma PROSPERO. Primeiramente, a revisão sistemática será feita pela busca de estudos que envolvam a análise de BDNF pré e pós ECT em pacientes com depressão uni e bipolar na base de dados PubMed/Medline, WebofScience e SCOPUS, além de listas de referências dos artigos recentes e de contato com especialistas na área. Avaliaremos a qualidade dos estudos usando a ferramenta de risco de vieses da Cochrane. Riscos de vieses também serão avaliados utilizando técnicas de meta-regressão, gráfico do funil e análises de sensibilidade. Os resultados serão analisados usando programas usando o Stata(R). Calcularemos as diferenças de médias e desvio padrão de cada um dos itens da meta regressão comparando com o desfecho principal dos trabalhos. Com isso, calcularemos a medida de efeito, usando o g de Hedges. Para concluir, este estudo poderá trazer importantes informações sobre a relação do BDNF, o transtorno depressivo maior e o ECT, o que pode auxiliar no entendimento da etiopatogenia da depressão e a eficácia da eletroconvulsoterapia. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

PELOSOF, REBECA; DOS SANTOS, LEONARDO A.; FARHAT, LUIS C.; GATTAZ, WAGNER F.; TALIB, LEDA; BRUNONI, ANDRE R.. BDNF blood levels after electroconvulsive therapy in patients with mood disorders: An updated systematic review and meta-analysis. WORLD JOURNAL OF BIOLOGICAL PSYCHIATRY, v. N/A, p. 10-pg., 2022-04-20. (20/04024-5)