Efeito da terapia manual associada à um programa de exercícios dos músculos cervicais e educação em dor em pacientes com migrânea: um ensaio clínico randomizado por três braços

• Processo: 20/10091-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2021
• Data de Término da vigência: 15 de outubro de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Débora Bevilaqua Grossi
• Beneficiário: Gabriella de Almeida Tolentino
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Bolsa(s) vinculada(s): 22/02594-4 - A aplicação de abordagens de aprendizagem automática para a classificação de pessoas com migrânea e dor cervical versus dor cervical isolada, BE.EP.DD
• Assunto(s): Cefaleia Enxaqueca sem aura Cervicalgia Manipulações musculoesqueléticas Terapia combinada Protocolos clínicos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cefaléia | Cervicalgia | Modalidades de Fisioterapia | Terapia Combinada | Fisioterapia

Resumo

A Migrânea é uma doença altamente prevalente e incapacitante, cujo tratamento padrão é farmacológico. Em função da alta prevalência de disfunções musculoesqueléticas associadas à essa cefaleia, intervenções fisioterapêuticas têm sido propostas para o manejo das crises. Há evidência de nível moderado à baixo de diferentes técnicas ou abordagens testadas frequentemente de forma isolada. Sendo assim, um tratamento multimodal que combine técnicas relacionadas às alterações musculoesqueléticas conhecidas nestes pacientes, adicionada à educação em dor, pode ser benéfico aos pacientes e cuja eficácia ainda não é conhecida. O objetivo deste estudo será investigar a eficácia de um protocolo multimodal versus terapia manual isolada versus educação terapêutica, no impacto relacionado à cefaleia em indivíduos com Migrânea. Serão recrutados 75 participantes com Migrânea, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 55 anos. Os participantes serão randomizados em três grupos: grupo educação terapêutica (n=25), grupo terapia manual (n=25) e grupo multimodal (n=25). O grupo educação terapêutica receberá orientações para o manejo da dor de cabeça, realização alongamentos ativos e caminhada diariamente. O grupo terapia manual será tratado com técnicas de terapia manual para desativação de pontos gatilhos e alongamentos cervicais. No grupo multimodal os participantes receberão tratamento que consistirá em técnicas de relaxamento, alongamentos e liberação miofascial focadas nos músculos craniocervicais, um programa de exercícios para os músculos cervicais, e educação em dor do paciente. Os protocolos terão duração de 12 semanas, e os participantes serão reavaliados na 4ª, 8ª e 12ª semanas. Serão realizadas avaliações de follow-up em um, dois e quatro meses. O desfecho primário será a incapacidade relacionada à cefaleia mensurada pelo Headache Impact Test (HIT-6). Os desfechos secundários serão mensurados por meio do diário de dor, questionários que avaliam fatores psicossociais e sensibilidade e incapacidade, e testes clínicos que avaliam mobilidade, força e desempenho cervical. Os resultados deste estudo poderão fornecer evidências clínicas de novas opções de tratamento para o manejo das crises de dor, bem como para o tratamento das disfunções musculoesqueléticas relacionadas à Migrânea. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE ALMEIDA TOLENTINO, GABRIELLA; LIMA FLORENCIO, LIDIANE; FERREIRA PINHEIRO, CARINA; DACH, FABIOLA; FERNANDEZ-DE-LAS-PENAS, CESAR; BEVILAQUA-GROSSI, DEBORA. Effects of combining manual therapy, neck muscle exercises, and therapeutic pain neuroscience education in patients with migraine: a study protocol for a randomized clinical trial. BMC Neurology, v. 21, n. 1, JUN 29 2021. (20/10091-7)