Treinamento para avaliar pela ultrassonografia bidimensional a diàstase do músculo retoabdominal de mulheres com incontinênia urinária específica da gestação

• Processo: 21/04296-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2021
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Angélica Mércia Pascon Barbosa
• Beneficiário: Adriely Bittencourt Morgenstern Magyori
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 16/01743-5 - Coorte da tríade gestacional: hiperglicemia, incontinência urinária e perfil clínico, molecular e ômico da miopatia hiperglicêmica na predição de incontinência e disfunção muscular e pesquisa translacional com biodevice para regeneração muscular em ratas, AP.TEM
• Assunto(s): Fisioterapia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Diástase | Incontinência Urinária específica da gestação | reto abdominal | ultrassonografia bidimensional | Fisioterapia

Resumo

Introdução: A incontinência urinária específica da gestação (IUEG) é um problema de saúde pública relacionada como consequência da gestação. Pesquisas evidenciaram que há co-contração dos MAP e os músculos abdominais. Na gestação o MRA se distende, permitindo crescimento uterino, podendo chegar a 20 cm de alongamento em seu comprimento afastando-se progressivamente da linha Alba dando origem à diástase do músculo reto abdominal, considerada patológico quando superior a três centímetros, alterando capacidade de produzir o torque e interferindo no vetor de força podendo repercutir negativamente no pós-parto. A avaliação da integridade desta musculatura tem sido negligenciada e a consequência pode impactar na ocorrência de disfunções pélvicas. O MRA pode ser avaliado pela Ultrassonografia (US), por ser de fácil acesso e segura durante a gestação. A hipótese é de que haverá diferenças nas medidas da diástase do MRA tanto em repouso quanto funcional avaliados pela US Bidimensional (2D). Objetivos: Avaliar pela UD 2D a diástase do MRA em repouso e em atividade de gestantes com IUEG e Continente Urinária entre durante a gestação. Método: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob CAAE (82225617.0.0000.5411). Será realizado no Ambulatório da Maternidade do Hospital das Cíinicas da FMB, Unesp. Serão incluídas 40 gestantes com IUEG e 40 Continentes Urinárias que responderão a questões sobre dados pessoais, clínicos e obstétricos. Para as avaliações anatômica, funcional e da diástase do MRA pela US 2D será utilizado um equipamento portátil marca GE® realizado por profissional habilitado. Serão adquiridas quatro imagens da diástase do MRA, sendo duas em repouso e duas em funcionalidade. A identificação da paciente será anônima para posterior análise off-line, o que garante a análise de forma cega simples. Análise de dados: A comparação entre os grupos será feita por meio de ANOVA para as variáveis quantitativas seguido de teste de comparação múltipla de Tukey para dados com distribuição normal e com distribuição gama para variáveis com distribuição assimétrica. As associações entre as variáveis qualitativas serão feitas por meio de tabelas de contingência com aplicação de teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Em todos os testes será fixado o nível de significância de 5%. Para todas as análises será utilizado o programa SAS para Windows, versão 9.13.