Efeito de tratamentos farmacológicos utilizados em adenomas agressivos e Carcinomas hipofisários: uma revisão sistemática

• Processo: 21/14151-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2022
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Vania dos Santos Nunes Nogueira
• Beneficiário: Ana Beatriz Ribeiro Cardoso
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Auxílio(s) vinculado(s): 24/03532-8 - Endocrine Society Annual Meeting - ENDO 2024, AR.EXT
• Assunto(s): Endocrinologia Neoplasias hipofisárias Inibidores de checkpoint imunológico Tratamento farmacológico Progressão tumoral Meta-análise Revisão sistemática
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Carcinomas de Hipófise | Everolimus | Inibidores de Checkpoint Imunológico | Inibidores do EGFR | Inibidores do VEGF | Meta-análise | Revisão Sistemática | Temozolamide | Terapia com Radionuclídeo Receptor de Peptídeo | Tumores Agressivos de Hipófise | Endocrinologia

Resumo

O tratamento de pacientes que apresentam carcinomas hipofisários bem como tumores de hipófise classificados como agressivos representa um grande desafio à prática médica haja vista que esse grupo de neoplasias apresenta maior gravidade em seu desenvolvimento do que os adenomas, em sua maioria benignos, que acometem essa glândula. É sabido que essas neoplasias possuem menor grau de resposta satisfatória após os tratamentos usuais com os principais quimioterápicos e estratégias radiológicas e cirúrgicas, apresentando altas taxas de ausência de resposta e recidiva tumoral. Assim, diante a um cenário no qual é comum a persistência e evolução da doença neoplásica após uma série de tentativas terapêuticas, se faz necessário ampliar o espectro de terapias farmacológicas disponíveis com a finalidade de buscar avanços no cuidado prestado a esses pacientes. Objetivos: esse estudo possui o intuito de avaliar o controle tumoral obtido pelo tratamento de terapias anti-neoplásicas ainda pouco exploradas no contexto dos tumores agressivos e carcinomas de hipófise ou que possuem uma aplicação relativamente nova por meio de uma revisão sistemática de estudos primários. Na pesquisa serão abordadas as seguintes terapias: temozolamide, Inibidores do VEGF, Terapia com Radionuclídeo Receptor de Peptídeo, Everolimus, Inibidores de Checkpoint Imunológico, Inibidores do EGFR. Métodos: será realizada uma revisão sistemática conduzida de acordo com o protocolo do Joanna Briggs Institute (JBI) de Metodologia para Revisões Sistemáticas de Efetividade a qual contemplará estudos realizados em pacientes portadores de tumores de hipófise agressivos ou carcinomas hipofisários que realizaram tratamento com pelo menos uma das drogas selecionadas. O desfecho principal avaliado pelo estudo será a frequência de resposta tumoral ao tratamento de acordo com a classificação do protocolo RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours). Serão elaboradas estratégias de busca adaptadas às bases eletrônicas Embase (Elsevier, 1980-2021), Medline (PubMed, 1966-2021), LILACS (Virtual Health Library, 1982-2021) e The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL - Cochrane). O processo de seleção dos estudos, avaliação do risco de viés e extração de dados serão realizados em pares e independentemente por dois revisores. Os resultados da pesquisa serão relatados na revisão sistemática final e apresentados por fluxograma seguindo as exigências do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA).(AU)